Määratlus
Flunarisiin on ravim, mida saab kasutada teatud vormide raviks peapööritus ja ennetada migreen rünnakud. Eelkõige pärsib see kaltsium kanalid ja mõjutab seega erinevate närvistruktuuride erutatavust. Sellel on ka allergiavastane ja arütmiavastane aine süda) ja krambivastased omadused (krampide vastu). Flunarisiin ei sobi lastele; vanematel inimestel tuleb toimeainet manustada väiksemate annustena.
Näidustused
Flunarisiini näidustused piirduvad vestibulaarse pearingluse, st vestibulaarse elundi sisekõrvaja selle profülaktika migreen rünnakud. Pearinglus oleks pidanud spetsialist eelnevalt selgeks tegema ja selle põhjus kindlasti määrama tasakaaluelund. Flunarisiini võib kasutada ravimite profülaktikaks migreen rünnakud, kui tegemist on klassikalise migreeniga, mis avaldub väga sageli tõsiste migreenihoogudena ja teised raviained (nt beetablokaatorid) ei ole näidanud profülaktilist toimet.
Selle pearingluse või migreeni vormis patsiendid saavad flunarisiini kasutamisest kasu. Tinnitus on häiriv kõrvamüra, mida patsient subjektiivselt tajub ilma heliallikat tuvastamata. Sageli on see patsiendi jaoks väga murettekitav, kuna kõrvade helin võib olla väga häiriv, eriti vaiksetes ruumides või uinumisel.
Vastavalt sellele on olemas palju erinevaid terapeutilisi lähenemisviise tinnitus, kuid enamikul juhtudel ei ole tõhususe teaduslikke tõendeid veel esitatud. Flunarisiini kasutavad kõrva-nina-kurguarstid ka a kaltsium kanalite blokeerija tinnitus, ehkki positiivset mõju pole teadusuuringutes veel tõestatud. Kuna mõned tinnitust põdevad patsiendid näivad flunarisiiniravist subjektiivselt kasu saavat, võib ravimit kasutada tinnituse katseprojektina ja kui see õnnestub, võib seda jätkata ka terapeutiliselt.
Mõju
Flunarisiin avaldab oma toimet peamiselt blokeerides kaltsium kanalid. Kaltsium on kehas oluline elektrolüüt, mis voolab kaltsiumikanalite kaudu keharakkudesse ja võib seega vallandada signaaliülekande. Kanalite blokeerimine takistab kaltsiumi voolamist rakkudesse ja vähendab seega nende erutatavust.
Kuna kahtlustatakse, et kaltsiumi vool on seotud vestibulaarse pearingluse ja migreenihoogude tekkega, kasutatakse nendes kahes kliinilises pildis edukalt flunarisiini. Flunarisiinil on blokeerimisega ka antihistamiinergiline toime histamiin retseptoritega. Histamiin on signaalaine, mis mängib rolli allergiliste reaktsioonide korral. Flunarisiin neutraliseerib ka krambid ja hoiab ära südamerütmihäired.
