Tõsise verejooksu korral (harva!) Tuleb kõigepealt hinnata hingamisteede ohutust (“hingamisteed”), hingamine (“Hingamine”) ja kardiovaskulaarse stabiilsuse (“Ringlus“) Vastavalt ABC skeemile.
If veri rõhk on pärast kordumist üle 180/120 mmHg vererõhk mõõtmised, Euroopa Hüpertensioon Ühiskond ja Euroopa Selts Kardioloogia soovitage vererõhu langetamiseks suukaudseid ravimeid.
Kui antikoagulante (antikoagulante) võetakse, tuleb vajadusel kontrollida annust. Pole haruldane, et see võib olla äkilise põhjuse põhjus ninaverejooks. Siiski tuleb märkida, et üks viiest hüübimisvastasest patsiendist kaebab kahjutu verejooksu, näiteks ninaverejooksja järgmise kuue kuu jooksul on tõsise verejooksu oht mõjutatud patsientide jaoks sama suur kui ilma sellise veritsuseta patsientide puhul (VÕI: pärast ATRIA verejooksu skoori korrigeerimist 1.04; p = 0.86). Järeldus: hoidke valvsust ja selgitage verejooksu oht uuesti, kui tekib uus verejooks.
Põhimõtteliselt ravige alati põhihaigust.
Üldmeetmed
- Painduma juhataja veidi ettepoole, võimalik, et valamu kohal.
- Kompressioon, pigistades ninasõõrmeid 10-15 minutit pideva rõhu all; võivad soodustada ka dekongestandid hemostaas vasokonstriktsiooni teel ( veri laevad).
- Rakendades a külm kompressida kael - nina vasokonstriktsiooniks (kuulub nina) veri laevad; jääkuubikute imemine on aga väidetavalt tõhusam. See meede on viima reflekskaare kaudu vasokonstriktsioonile limaskest-varustus laevad.
- Vältimiseks tuleb kogu veri välja sülitada oksendamine.
- Pärast verejooksu peatamist hoiduge nina mitu päeva; sama kehtib ka pärast konservatiivset või kirurgilist ravi.
Erimeetmed
- Eesmine ninaverejooks (lokaliseerimine: locus Kiesselbachi, vaskulaarne põimik nina vaheseina): Slipimine bipolaarse elektrokoagulatsiooni abil (see on väidetavalt tõhusam kui hõbe nitraat), laser.
- Tagumine ninaverejooks (lokaliseerimine: sügavamad ninasektsioonid): erineva kujundusega nina tamponaadide sisestamine (nt. Choanal balloon tamponaad). Esmase ravi.
- Pärast pettunud ambulatoorset ravi: statsionaarne ravi;
- Konservatiivne ravi tamponaadikatse (1-2 päeva), millele järgneb intensiivne ninahooldus.
- Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral ja seda on raske peatada ninaverejooks: Operatiivne uurimine nina nina endoskoobi abil (ninaõõnes endoskoopia) all anesteesia verejooksu allika määramiseks.ja sama eest hoolitsemine; vajadusel ka selektiivne arteriograafia (kahjustatud arterite sihipärane pildistamine kontrastaine abil) ja embooliseerimine (veresoonte kunstlik sulgemine haldamine fibriini käsnadest, näiteks kateetri kaudu).
Märkus. Ninaverejooksuga patsientide ravimisel vältige isesaastumist („isesaastumine“;). Kirjanduse andmetel on kinnastega saastumise oht 55–70%; konjunktiivi leviku oht (" konjunktiiv silmast ”) ilma kaitseprillideta on kirjanduse järgi umbes 18%.
Meetmed isesaastumise kaitsmiseks:
- Pange kaitseriietus (prillid, kindad, hommikumantel).
- Kandke patsiendi nina alla hambakaitset (neutraliseerib orofarüngeaalse aine pihustamist veres).
- Töötage külgsuunas või vältige frontaaltööd
