Mikropeenis on isane jäseme, mis on püsti olles lühem kui seitse sentimeetrit. See on seksuaalorgani alaareng, mida saab varakult hästi ravida lapsepõlv koos haldamine meessoost hormoonid.
Mis on mikropeenis?
Mikropeenis, mida nimetatakse ka mikrofalloks, on a seisund milles peenis on eriti väike. Mikropeenis on hüpogenitalismi alamhulk, mille peamine sümptom on vähearenenud seksuaalorganid. Mitte iga väike peenis pole mikropeenis. Üldiselt on mikropeenis olemas siis, kui täiskasvanud isase liige on püsti olles vähem kui seitse sentimeetrit. Arengu ajal võib sugu arenguhäireid olla sageli raske objektiivselt kindlaks määrata. Kõige sagedamini lepivad arstid läbi eakaaslastega. Peenise pikkust mõõdetakse peenise tagumisest otsast. Kuigi paljud mehed tunnevad, et neil on liiga väike liige, pole see tavaliselt nii. Selle häire täpne esinemissagedus pole teada, kuid tõenäoliselt jääb see alla kahe protsendi. Mikropeenise diagnoosimisel tuleb arvestada mõjutatud inimese etnilise taustaga, kuna on erinevusi.
Põhjustab
Mikropeenise põhjuseid on väga erinevaid. Mõnikord pole diagnoosimisprotsessi käigus põhjust võimalik kindlaks teha; sel juhul seisund nimetatakse idiopaatilisteks mikropeenisteks. Selle suguelundite arenguhäire tavaline vorm on nn hüpogonadotroopne hüpogonadism. See häire põhjustab seksi ebapiisavat sekretsiooni hormoonid poolt hüpotalamuse või hüpofüüsi. Androgeeniresistentsuse korral on piisavalt seksi hormoonid kehas. Rakud, millel hormoonid toimivad, on aga nende toimele osaliselt või täielikult vastupidavad. Kui liiga vähe Testosterooni toodetakse munandites, võib areneda mikropeen. Kõige tavalisem põhjus on hüpogonadotroopne hüpogonadism; peaaegu pooled kõigist mõjutatud isikutest kannatavad selle all. Pealegi on mikropeenise tekke oht suurenenud, kui isastel imikutel esineb emakas arenemise ajal androgeenipuudust. Teine võimalik põhjus on kasvuhormoonid. Nendel juhtudel mõjutab see mitte ainult peenist, vaid ka keha suurust. Lisaks ülaltoodud mikrofalluse põhjustele on neid väga erinevaid geneetilised haigused mille sümptomiks on mikropeenis. Nende pärilike haiguste hulka kuuluvad Robinowi sündroom ja MORMi sündroom.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Mikropeenise peamine füüsiline sümptom on poistel ja meestel väga väikese liikme olemasolu. Erektsioonifunktsioon ja ejakulatsioonivõime selle häire korral põhimõtteliselt ei mõjuta. Eriti noorukieas kannatanud kannatavad sageli psühholoogiliste tagajärgede all. Nad tunnevad häbi ja isoleeruvad eakaaslastest. Enesehinnanguga seotud probleemid raskendavad vastassooga suhtlemist. Mikropeenisega meestel võivad tekkida sellised psühholoogilised häired nagu depressioon or ärevushäired. Kuid ka mikropeenise korral on mõlema partneri jaoks võimalik täisväärtuslik seksuaalelu. Selleks on vaja teatud asendit ja meetodit kohandada. Mikropeenisega mehe sigimisvõime pole piiratud.
Haiguse diagnoos ja kulg
Mikropeenise diagnoosimine toimub tavaliselt varsti pärast sündi või sünnieelne. Enne sündi saab mikropeenist diagnoosida ultraheli läbivaatamine. Enamasti märgatakse seksuaalorgani alaarengut alles pärast sündi. Enne mikropeenise diagnoosimist peab raviarst arvestama muude võimalike häiretega. Kuna meeste suguelundite alaarenguga on seotud mitmesugused geneetilised häired, pöördutakse diagnoosi saamiseks sageli geneetiku poole. Põhimõtteliselt tuleb tõelist mikropeenist eristada pseudomikropeenist. Pseudomikropeen näib esmapilgul väga väike, kuid lähemal uurimisel osutub see normaalse pikkusega. Seda muuhulgas ka siis, kui jäsem asub rasvakihi all. Sisse ülekaaluline mehed, "maetud peenis" viib mõnikord eksliku eelduseni mikrofallosest. Harvadel juhtudel võib suuresti suurenenud kliitori ekslikult pidada mikropeeniks. Uuringu viib läbi pediaatril ja see hõlmab peenise visuaalset kontrolli ja palpatoorset uurimist. Kuna häire põhjuseks võib olla hormonaalne tasakaalutus, pöördutakse diagnoosi saamiseks sageli endokrinoloogi poole. Edasine kursus sõltub valitud ravi.
Tüsistused
Reeglina ei põhjusta mikropeenis erilist tervis patsiendi piirangud. Kaebus ise ei ole ohtlik sümptom ja seetõttu ei pea arst seda ravima ega uurima. Kuid enamik kannatanutest kannatab psühholoogilise ebamugavuse all ja depressioon mikropeenise tõttu. Pole haruldane kogeda häbi- või alaväärsuskomplekse. Vähenenud enesehinnang võib samuti areneda ja oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Eriti võivad lapsed sümptomite tõttu kiusata või kiusata. Nad võivad areneda ärevushäired või agressiivne käitumine. Lisaks on mõjutatud isikute seksuaalvahekord märkimisväärselt piiratud, mis põhjustab partneriga ebamugavust. Mikropeenis aga mitte viima võimetuseni paljuneda ja ei avalda negatiivset mõju mehe tugevusele ega erektsioonile. Reeglina saab mikropeenist hormoonide abil suhteliselt hästi ravida. See pole nii viima täiendavate komplikatsioonide tekkeks. Mõnel juhul on psühholoogiline ravi vajalik ka psühholoogilise ebamugavuse korral. Mikropeenis ei mõjuta patsiendi eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Paljudel juhtudel paneb diagnoosi lastearst ajal rasedus või vahetult pärast sündi. Kui vanemad siiski kahtlustavad, et nende imikul või väikelapsel on mikropeen, on soovitatav pöörduda lastearsti või spetsialisti poole. Kui mikropeenist ei leita enne lapsepõlv või noorukieas on oluline tegutseda võimalikult kiiresti. Mida varem diagnoos pannakse, seda suuremad on võimalused edukaks raviks. Mikropeenise puhul kasutatakse tavaliselt hormoonravi. Oluline on neid alustada enne puberteedi algust aastal lapsepõlv. Selles faasis on suuremalt jaolt täieliku ravi ja normaalse edasiarendamise tõenäosus. Kui haigestunud mehed on juba täisealiseks saanud, on hormonaalseks raviks tavaliselt liiga hilja ja nad peavad läbima keerukad kirurgilised protseduurid. Nende operatsioonide õnnestumise tõenäosus on palju väiksem kui hormoonravi korral. Seetõttu peaks ebakindluse või mikropeenise kahtluse korral viivitamatult pöörduma arsti poole.
Ravi ja teraapia
Õigeaegse diagnoosi korral hormoon ravi on äärmiselt paljutõotav ja on enamikul juhtudel valitud valik. Lapsele manustatakse meessuguhormoone nagu Testosterooni selle ajal ravi. Häid tulemusi on demonstreeritud erinevates uuringutes. Mõjutatud isikud, kes olid oma mikropeenide raviks läbinud hormoonravi, näitasid sageli seksuaalorgani normaalset arengut. Kuigi peenis oli ka täiskasvanuna ikka üsna väike, oli pikkus suuresti normi piires. Erandjuhtudel toimub ravi soo korrigeerimise teel. See hõlmab falloplastikat, kus olemasolevast koest luuakse suurem peenis. Kuid see protseduur on seotud paljude riskidega. Uuringud ei ole näidanud, et mõjutatud inimesed oleksid pärast protseduuri oma suguelundiga õnnelikumad. Sel põhjusel tuleks võimaluse korral eelistada hormonaalset ravi kirurgiale. Mõnevõrra ebatraditsiooniline meede on laiendajate kasutamine, mida mõjutatud mehed peavad mitu kuud kasutama iga päev mitu tundi. Selle protseduuri abil saab saavutada umbes kahe sentimeetri kasvu. Lisaks füüsilisele ravile psühhoteraapia or käitumuslik teraapia on soovitatav eakatele mõjutatud inimestele. Teraapiat kasutatakse positiivse kehakuju kujundamiseks ja enesekindluse suurendamiseks.
Väljavaade ja prognoos
Tulenevalt asjaolust, et mikropeenis tuleneb meessuguelundi arenguhäirest, pole mingil juhul spontaanset paranemist. Hormonaalsete ravivõimaluste edukuse võimalus on ka siis, kui need algavad enne puberteeti. Vastasel juhul on seksuaalorgani areng täielik ja seda ei saa hormonaalselt korrigeerida isegi pärast seda. Kirurgilistel protseduuridel on väga hea prognoos mis tahes paranemise osas armid ja vigastused. Mikropeenise operatsioonist tulenevad tüsistused on haruldased. Operatsioonist tulenev subjektiivselt tajutav edu sõltub siiski väga palju mõjutatud indiviidist. Kuid enamikul juhtudel võivad kirurgilised protseduurid kaasa tuua enesehinnangu paranemise ja suurema rahulolu omaenda liikmega. Mikropeenise edasine prognoos sõltub väga palju ka mõjutatud mehest. Mõnel juhul on sellest põhjustatud visuaalne ja seksuaalne piirang eluaegne probleem, millele võideldakse muu hulgas ka ravimeetoditega. Langetatud enesehinnang ja subjektiivne tunne, et pole piisavalt mehelik, võivad soodustada ka tõsiseid psühholoogilisi probleeme. Depressioon jms ilmnevad selles kontekstis. Teisalt on olemas kõik need mikropeenidega mehed, kes on nendega leppinud seisund ja viima tavalised elud. Olulised tegurid on siin üldine rahulolu, rahuldustpakkuv partnerlus ja nende endi vastupidavus.
Ennetamine
Mikropeenist ei saa spetsiifiliste ravimitega ära hoida meetmed, kuna see on suguelundite keeruline arenguhäire. Üldiselt on häire kahtluse korral soovitatav pöörduda spetsialisti poole imikueas. Parim aeg diagnoosi seadmiseks on kohe pärast sündi. Nii saab ravi alustada võimalikult varakult.
Hooldus
Enamikul juhtudel ei põhjusta mikropeenis erilisi ega tõsiseid tüsistusi, nii et kahjustatud inimene võib haigusest hoolimata elada tavalist elu. Haiguse edasise halvenemise vältimiseks tuleb siiski pöörduda arsti poole. Haigust ennast saab tavaliselt ka suhteliselt hästi ravida, nii et ka mõjutatud inimese oodatav eluiga ei vähene. Mikropeenise korral kannatavad need väga väikese peenise all. See toob kaasa erektsiooni häired ja seega ka väga tugevad häired seksuaalvahekorra ajal. Paljudel juhtudel kannatavad kannatanud inimesed seetõttu ka depressiooni või muude psühholoogiliste häirete all ning eriti lastel või noorukitel võib esineda kiusamist või isegi narrimist. Reeglina põhjustab mikropeenis ka enesehinnangu vähenemist, mis võib mõjutada negatiivselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Enamik patsiente kardab haigusest teistele inimestele rääkida ja häbeneb seda. Kuid seda saab kirurgilise sekkumisega suhteliselt hästi leevendada.
Siin on, mida saate ise teha
Mikropeeniga mehed ei saa oma füüsilises välimuses lisaks meditsiinilisele hooldusele ega kosmeetiline kirurgia. Füüsilisi omadusi saab reguleerida ainult meditsiinitöötaja abil. Siinne eneseabi seisneb emotsionaalse ülesehitamises tugevus ja stabiilsus. Enesehinnang ja ka enesekindlus peaksid olema võimsad, et häbi- või alaväärsustunnet ei tekiks. Abi on terapeutide või meestega, kes on samuti sündinud mikropeenisega, rääkimine. Lisaks peaks võimalusel toimuma suhtlusvahetus partneriga. Paljudel juhtudel on peenise suurus ainult mõjutatud inimese jaoks emotsionaalne probleem, mida saab vestluses selgitada. Seksuaalsetes tegevustes on võimalus ühiselt leida rahulolu tehnikaid, milles peenise suurus ei mängi keskset rolli. Lisaks on abiks perspektiivi muutmine ja kognitiivsed mustrid. Elukeskus ja seega üldine heaolu ega eluga rahulolu ei tohiks sõltuda seksuaalse osa välimusest. Niipea, kui keskendutakse mõjutatud isiku muudele aladele, oskustele ja annetele, milles ta kogeb kuulsust ja tunnustust, on võimalus, et mikropeenist ei peeta enam koormaks.
