Eesmine lihas ehk otsmikulihas on kuklaluu lihase osa. Selle ülesanne on sisuliselt tõsta kulmud ja kortsutab kulmu; seega aitab see kaasa näoilmetele ja seega mitteverbaalsele suhtlemisele. Insult, mille vallandas ebapiisav veri varustamine aju, võib põhjustada frontalise lihase ajutise või püsiva halvatuse.
Mis on frontaallihas?
Eesmine lihas asub nahk otsaesist. See on osa kuklaluu lihasest, mis hõlmab ka kuklaluude lihast, mis asub juhataja. Musculus frontalis ja Musculus occipitalis on pikisuunaliselt ühendatud kolju. Eesmise lihase saksakeelne nimi on otsmikulihas või selle ühe funktsiooni järgi kulmulift. Kuklalihasel on vastupidine efekt: see silub otsaesist. Arstid nimetavad koos töötavaid lihaseid ka kuklaluu lihasteks.
Anatoomia ja struktuur
Eesmine lihas tuleneb otsmiku otsmikust ja kinnitub galea aponeurotica külge, mis ühendab seda kuklalihasega. Ristlõikes vaadatuna asub frontaallihas kahe koekihi vahel: nahk ja fastsia, pehme osa sidekoe. Nende kahe kihi vahel asetsevaid lihaseid nimetatakse ka naha lihasteks. Inimestel on sellel vöötatud (skeleti) lihaste rühmal ainult näoilmetes suur roll; loomad kasutavad mõnikord järske tõmblusi nahk lihased spetsiaalselt putukate peletamiseks. Nahalihased ei asu mitte ainult näol, vaid ka teistes kehapiirkondades.
Funktsioon ja ülesanded
Pinge (kokkutõmbumine) ja lõõgastus (lõdvestus) frontaallihas aitab kaasa näoilmetele, mis mitteverbaalse suhtlemisena mängivad sotsiaalsetes protsessides suurt rolli. Muuhulgas on frontaallihas seotud kahe põhiemotsiooni: viha ja üllatuse väljendamisega. Koos rõõmu, hirmu, kurbuse, põlguse ja vastikusega moodustavad nad Ekmani järgi seitse põhiemotsiooni, mida kõik kultuuriülesed inimesed saavad spontaanselt näidata ja ära tunda. Sotsiaalteadlased ja psühholoogid nimetavad neid seetõttu ka universaalseteks või põhilisteks emotsioonideks. Viha ilmutamisel vallandab frontaallihas kulmu kortsu, mis tõmbab kulmud koos ja vormib kortsud otsmikul. See põhjustab kulmude seestpoolt rohkem allapoole kaldumist kui väljastpoolt. Kui aga nägu väljendab üllatust, siis kulmud tõstke ja omandage tavaliselt tugevam kumerus kui lõdvestunud olekus. Emotsionaalsete näoilmete objektiivseks uurimiseks registreerib Facial Action Coding System (FACS) lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastus ja määrab need vastavatele emotsioonidele. FACS tuvastab isegi nõrga tahtmatu tegevuse näolihased. Eesmine lihas ja kuklaluu lihase ülemine üksus toetavad kaudselt ka silma kaitset kui ka selle pilgusuunda. Inimsilm on keeruline läätsesüsteem, mis on ärrituse suhtes väga tundlik. Liigne valgus ja ebapiisavad stiimulid (näiteks keerlev liiv) võivad nägemisorganit kahjustada võrdselt. Silmapesa varjab mingil määral silmamuna, kuid pole ainus kaitsemehhanism. Kui võrkkestale langeb väga tugev valgus, reageerivad inimesed refleksiivselt mitmete kaitseliigutustega: Nemad sikutama nende silmad, kui võimalik, pöörake eemale, vajadusel kasutage oma käsi näo varjestamiseks - ja kortsutage kulme. Eesmise lihase kokkutõmbamine tõmbab kulmud kokku ja põhjustab silmapiirkonnas kerget kühmu. See raskendab ümbritseva valguse silma sattumist ja võrkkestani jõudmist.
Haigused
Eesmise lihase halvatus võib tekkida a insult (apopleksia tserebri või lühidalt apopleksia). Tuntud ka kui aju apopleksia, tuleneb see neuroloogiline haigus ebapiisavast veri varustamine aju. Selle alakütuse võimalikud põhjused on mitmed: veri hüübimishäired, tromboos, anuma seina kahjustus (näiteks rebenemine) koos järgneva verekaotuse, krampide ja veritsusega aju kuuluvad kõige tavalisemate hulka. Musculus frontalis ja muud lihased võivad olla püsivalt või ajutiselt kahjustatud ning võivad olla nii täielikult kui ka osaliselt halvatud. Lisaks on näolihased on võimalik; aga seda pole ka kõigis insult. Millised sümptomid avalduvad, sõltub sellest, milline ajuosa on alatoitunud. Tüüpiliste märkide hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, tasakaal probleemid peavalu, tuimus ja kõnnakuhäired. Mõnedel patsientidel on halb ajaline ja / või ruumiline orientatsioon või nad ei suuda enda kohta teavet anda. Samuti võivad esineda funktsionaalsed keelekahjustused, mis hõlmavad mõistmist, sõnade leidmist või muid keelealasid. Lisaks tunduvad apopleksiaga inimesed üldiselt segaduses. Insuldi tunnused nõuavad koolitatud spetsialistide poolt kohest hindamist. Täpse diagnoosi saamiseks pöörduvad arstid tavaliselt kompuutertomograafia (CT) või muud pildistamismeetodid. Skaneerimine muudab aju struktuuri nähtavaks ja võimaldab seega võimalikke verejookse või kõrvalekaldeid täpselt lokaliseerida. Üksikjuhtudel sõltub ravi ka põhjusest, milleks on enamasti esialgu peamiselt ravimid. Pikas perspektiivis saavad insuldijärgsed patsiendid ka taastusravi meetmed mis võivad potentsiaalselt parandada üksikuid sekundaarseid sümptomeid.
