Galvano sisekujundus on hambalaboris toodetud keraamiline täidis, mille pinnad on hamba struktuur ja keraamikast kaugemale ulatuv peen serv on valmistatud õhukesest peenekihist kuld. Seega hõivab elektroformeeritud sisekujundus vahepositsiooni nende vahel kuld ja täiskeraamilised inkrusteeringud. Tehnika eesmärk on ühendada a. Esteetilised eelised keraamiline inkrement valatud peamise eelisega kuld inkrusteeringud, see tähendab, et seda saab kasutada tavapäraste liimtsementidega nagu fosfaat tsement. Sel viisil on võimalik dentiin-liimilised (mikromehaaniliselt dentiinile kinnituvad) komposiitpõhised (vaigupõhised) liimimaterjalid keraamiliste inkrusteerimiste jaoks, mille suhtes vähesed patsiendid taluvad. Lisaks on galvano sisekujundusel suurepärane sobivuse täpsus, mis võib kõvasti ületada valatud kulddekoor. Kuna hambavärvi tsirkooniumoksiid on ilmunud sisekujundusmaterjalina, mida saab ühendada ka tavapäraste tsementidega, siis eeldatakse, et elektrivormitud sisekihti, mis igal juhul väidab ainult väga väikest protsenti kõigist valmistatud sisetükkidest, kasutatakse väga harva tulevikus.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Nagu kõigi inkrusteeritud restaureerimiste puhul, tulenevad näidustused taastatava hamba ja patsiendi hävimisastmest suuhügieen olukord: ainult siis, kui patsiendilt võib eeldada, et tal on hea harjamistehnika ja kaaries stabiilsus pikas perspektiivis, kui tal tuleks soovitada tehniliselt keerukad ja seega kallid taastamised. Suurim koosseisu puudus kulddekoor, selle ebapiisav esteetika, on elektroformeeritud sisekujundusega suures osas vähenenud, kuna restaureerimise peenest kuldosast on nähtav ainult kitsas ümbermõõt. Keraamika ise lubab kõige kõrgemat esteetika taset, ehkki tuleb leppida piiranguga, mis vastupidiselt kõigilekeraamiline inkrement, kullast aluskonstruktsiooni tõttu ei saa kameeleoni efekti kui taastatud hamba värvide sobitamise efekti oodata. Võimalikud on järgmised tähised (võimalikud rakendused):
- Amalgaami sallimatus
- Komposiitide (plastide) ja seega ka dentiinliimiga liimtsementide kokkusobimatus keraamiliste sisetükkide jaoks
- Kokkusobimatus kullavalusulami ühe komponendi vastu a kulddekoor.
- Nii et kui materjal peab vastama äärmiselt kõrge biosobivuse (bioloogilise ühilduvuse) nõudele.
- Ligikaudse ruumi pindala (hambadevahelise ruumi ala) õõnsuse veerised, mis asuvad dentiinis ja mida ei saa keraamilise sisekujunduse liimtsementeerimise tehnika jaoks absoluutselt tühjendada;
- Õõnsusevaru väga hea suuhügieen.
- Keskmise suurusega õõnsus, mis hõlmab nii hamba lõhenemispiirkonda kui ka ühte või mõlemat ligikaudset pinda (hambavahed)
Vastunäidustused
- Ebapiisav suuhügieen
- Äärmiselt haruldane allergia kullale
- Patsient lükkab taastamise tagasi peene kuldmarginaali tõttu piiratud esteetika tõttu; sel juhul on sallimatus tsirkooniumoksiidiga dentiin liimivad materjalid.
Protseduur
Enne elektroformeeritud sisekujunduse paigaldamist on vajalik kaks kuni kolm raviseanssi hambaravikabinetis ja üks kuni kaks laboriseanssi. 1. raviseanss:
- Kaevetööd (kaaries eemaldus).
- Vajaduse korral alamtäidise, nt fosfaat- või karboksülaattsemendi paigutamine, et korvata hambapiirkondi
- Ettevalmistus (lihvimine): ümarate servadega kastikujuline ja õõnsuse seinte 6 ° lahkneva nurga all; ablatsioon lõhe piirkonnas (oklusaalse pinna orgude pindala) peab olema vähemalt 2 mm sügav ja 2 mm lai; preparaat peaks esteetilistel põhjustel hambavahedevahelises piirkonnas ulatuma bukaalsele (põsele); erinevalt kuldkattest ei valmistata sulgede serva
- Mulje: hambalaboratoorium toodab kipsist originaalsele mõõtmetele vastava mõõtme
- Ajutine (ülemineku) hooldus hamba kaitsmiseks ja hamba migreerumise vältimiseks kuni sisekihi tsementeerimiseni.
1. etapp laboris:
- Mulje valamine erilisega krohv.
- Krohvimudeli ja töövormi ettevalmistamine, millele sisekiht tehakse
- Galvaaniline plaat: valmistisele vastav töövormi pind (freesitud hamba pind) muudetakse elektrit juhtivaks, nii et see kaetakse galvaaniliste vahenditega elektrolüüsivannis kuldkihiga. Tulemuseks on peenest kullast sisekonstruktsioonide aluskonstruktsioon, mis reprodutseerib preparaadi pinna struktuuri ülitäpselt. See on maksimaalselt 0.2 mm õhuke ja seetõttu üsna ebastabiilne.
- Tingimusel, et toimub raamistiku proovimine, mida tavaliselt ei tehta, täidetakse aluskonstruktsioon stabiliseerimiseks ajutiselt plastiga.
2. raviseanss (valikuline)
- Ajutise taastamise eemaldamine
- Sisekujunduse aluskonstruktsiooni raamistiku proovimine sisemise sobivuse kontrollimiseks; parandused on võimalikud parimal juhul väga terava freesiga ja ainult minimaalsel määral tänu kihi madalale paksusele
- Uuendatud ajutine restaureerimine
2. etapp laboris:
- Sisekarkass saab kõigepealt lõkke, seejärel hambavärvi läbipaistmatu, mis takistab kulda läbi paistmast.
- Siis keraamika spoon lastakse peale; enne esimest põletamist tuleb materjal pikisuunas sisse lõigata, kuna keraamika põletusprotsessi käigus kahaneb. Pikk sälk neutraliseerib seega kokkutõmbumisega seotud sobivuse puudujääke
- Enne uuesti laskmist täiendatakse puuduvat massi
- Glasuurist laskmine
3. raviseanss:
- Õõnsuse ajutise taastamise ja puhastamise eemaldamine.
- Vajadusel kummist tammi paigaldamine, kui ettevalmistusvarud seda võimaldavad
- Sisekatse proovimine
- Oklusiooni ja liigenduse kontroll (viimane hammustus ja närimisliigutused);
- Tsementeerimine näiteks fosfaat või karboksülaattsement.
- Peene kuldvaru töötlemine hamba külge käsitsi, nt kuulmurdmisega tsemendi kõvenemise ajal: sel viisil minimeeritakse tsemendivahe marginaalses piirkonnas
