aasta seljaaju kanal selgroost moodustab cauda equina seljaaju närvijuurte kimbu selgroog. See asub selgroog nahk ja varustab keha alaosa närvisignaalidega keskelt närvisüsteem ja saab perifeeriast sensoorset teavet. Cauda equina purgi kahjustus viima kuni cauda sündroomini, mida iseloomustab labane jalgade halvatus.
Mis on cauda equina?
Cauda equina asub selgroo sees ja kulgeb mööda selle alumist osa. See koosneb seljaaju närvijuurtest, mis on ristmikuks selgroog ja seljaaju närve. Seljaaju närvijuured on tuntud ka kui radix spinalis. Mootori eesmine juur, mis vastutab ülekande eest aju signaalid liikumise kontrollimisel, koosneb kaheksast kuni kaksteist sellist seljaaju närvijuurt. Sensoorne teave liigub seevastu tagumise juure kaudu, mis viib ka seljaajuni. Nimi “cauda equina” tähendab sõna otseses mõttes “hobuse saba” ja viitab sellele kinnitatud asukohale selgroos. Lisaks moodustavad närviprotsessid pikki kiude, mis esmapilgul sarnanevad hobusejõhvile.
Anatoomia ja struktuur
Lülisamba alumises osas ulatub cauda equina läbi seljaaju kanal (canalis vertebralis). Selle kiud koosnevad seljaaju närvijuurtest ja algavad koonusekujulise seljaaju pikenduse konus medullarise tasemelt. Conus medullaris'est pärineb filum terminale - niit sidekoe - ulatub teise ristluulülini. Seal kinnitub filum terminale pia materi külge. Cauda equina kiud ei asu samal tasemel teiste seljaaju närvijuurtega, sest seljaaju nihkub füüsilise arengu ajal seljaaju sees. Selle ilmnemisel liigub seljaaju ülespoole (tõus), sundides alumisi kiude arenema piklikuks sabaks. Cauda equina jookseb torukesta sees, mis koosneb pia materist ja dura mater'ist. Mõlemad tähistavad seljaaju ümbritsevaid nahka. Siin moodustab dura mater välimise ja paksema kihi. See on tugevam kui pia mater, mis asub selle all ja ümbritseb ka seljaaju närvijuure. Sel eesmärgil levib pia mater isegi fissura mediana anteriori. See moodustab seljaajus kitsa lõhe. The aju on analoogne nahk koosneb mitmest kihist, mille saab jagada kõvadeks meninges (pachymeninx encephali) ja pehmed ajukelme (leptomeninx encephali).
Funktsioon ja ülesanded
Cauda equina koosneb seljaaju närvikiududest närve, mille funktsioon ei erine oluliselt juhuslike seljaajunärvide ülesandest. Seljaaju närve sisestage seljaaju seljaaju kaudu. Eesjuure motoorsed kiud on efferentsed teed, mis kannavad närvisignaale aju läbi seljaaju. Sealt edasi liiguvad nad seljaajunärvide kaudu ja jõuavad pärast mis tahes täiendavat juhtmestikku lihasteni, mille eest nad vastutavad. Vastupidiselt mootori eesmisele juurele kannab tagumine juur tundlikke kiude. Nende müeliseeritud aksonid tähistavad sensoorset teavet kandvaid aferentseid närviteid. Närvisignaalid pärinevad siseelunditest, nahkja lihas-skeleti süsteem, mis hõlmab lihaseid. Enne sensoorsete kiudude sisenemist seljaaju kanal, läbivad nad a ganglion. See on kogumik närvirakk kehad. ganglion ühendab närvirakke ja arvutab nende teabe osaliselt omavahel. See funktsioon mängib olulist rolli mõne täitmisel refleks sest erinevalt vabatahtlikest vastustest on reflekse võimalik seljaaju kaudu omavahel ühendada. Sellisel juhul käivitavad sensoorsed toimepotentsiaalid, mis pärinevad asjakohastest retseptoritest ja sisenevad seljaajusse eesmise juure kaudu, seonduvate motoorsete kiudude automaatse vastuse. Seejärel saadavad mootorikiud oma signaali eesmise juure kaudu refleksi teostavale organile. Neuroloogia viitab sellisele lihtsale juhtmestikule kogu keskosas närvisüsteem reflekskaarena.
Haigused
Cauda equina purgi kahjustus viima teabe edastamise katkemiseni. Selle tulemusena tekivad iseloomulikud motoorsed ja sensoorsed defitsiidid. Nii nende häirete ulatus kui ka asukoht sõltuvad sellest, milliseid cauda equina kiude mõjutatakse. Kauda sündroom on meditsiiniline termin jalgu mõjutava lõtva paralüüsi (parees) jaoks. Motoorse häirega kaasnevad sensoorsed häired jalgades. Äge Kauda sündroom nõuab kohese sekkumise võimaldamiseks kvalifitseeritud arstide kiiret diagnoosimist. Sõltuvalt sündroomi individuaalsest põhjusest ja muudest seisunditest võib rõhu kirurgiline leevendamine olla võimalik - näiteks kui cauda equina pigistatakse herniated ketas. Lisaks pareesile ja sensoorsele düsfunktsioonile võivad muud sümptomid olla uriiniprobleemid (urineerimishäired), väljaheited (defekatsioonihäired) ja seksuaalsed düsfunktsioonid. Lisaks on paljudel Kauda sündroomiga meestel viljakust kahjustatud. Neuroloogiline kliiniline pilt võib kaasneda conus medullaris'e närvikiudude kahjustusena conus cauda sündroomina. Kuid iseseisva koonuse sündroomi korral pole parees. Kauda sündroomi võimalike põhjuste hulka kuuluvad herniated kettad, väärarendid ja traumaatilised vigastused selles selgroo piirkonnas. Erinevat tüüpi kasvajad võivad põhjustada ka neuroloogilisi häireid, sealhulgas lipoome, mis tekivad rasvkude. Filum terminale, mis algab 15-20 cm pikkuse niidina sidekoe conus medullaris, võib selle taustal muutuda rasvaseks või liiga lühikeseks spina bifida, põhjustades sel viisil Kauda sündroomi.
