Granuleeritav kude
Granuleerimiskuded viitavad haava “täitekudele”, mis tekib granuleerimisfaasis. See sulgeb haava ja on aluseks uute naharakkude moodustumisele ja veri laevad. Väliselt näib seda tüüpi kude sageli punakas ja teraline pind.
See sisaldab sidekoe rakud (fibroblastid), mis vastutavad sidekoe ja naha uue moodustumise eest, samuti vastloodud pisikeste veri laevad (kapillaarid). Kui granuleerimiskudet ei moodustu või moodustub vähe, on haavade paranemist faase ei saa täielikult lõpule viia, kuna puuduvad laevad ärge lubage piisavat hapnikuvaru. Sellisel juhul muutuvad haava servad rasvaseks ja värvuvad tugevalt punakaks kuni sinakaks. Seda saab parandada haava servade kraapimisega terava lusikaga (curettage), mille käigus eemaldatakse vana haavakude, luues sellega ruumi tervislikuks uueks moodustumiseks.
Haava paranemise faasid luus
Haavad suu lisaks tüüpilistele on ka eripära haavade paranemist faasid, st puhastusfaas, granuleerimisfaas ja regenereerimisfaas. Tervetel inimestel on suuõõne on kaetud filmiga sülg. Lisaks veele, lima ja seedimisele ensüümide, sülg sisaldab ka histatiini valku.
See valk sisaldab palju histamiin (aminohape) ja hoiab ära sissetungi mikroobe nagu bakterid või seente levikust. Sel põhjusel haavade paranemine suu on vähem keeruline ja nakkusi esineb vähem kui teistes kehaosades. The haavade paranemist kohta dekubitus (ulatuslikud nahakahjustused, mida põhjustab surve ja nihkejõud) järgib haavade paranemise 3 peamist faasi, nagu ka teiste haavade paranemine.
Kuna aga a dekubitus areneb peaaegu alati kehaosadele, mis on pideva surve all, näiteks koksi või voodihaigetel abaluudel, on seda tüüpi krooniline haav äärmiselt veniv ja raskesti ravitav. Haava sulgemiseks tuleks võimaluse korral toetada keha enda paranemisprotsessi. Esimeses faasis, puhastusfaasis, on oluline aidata kehal hoida haav vaba mikroobe.
Imenduvad sidemed veri ja haavaeritised on kiiresti kasulikud, kuid neid tuleb muuta kuni kuus korda päevas. Ainult sel viisil saab bakterid ja muud mikroobe tuleb haavast usaldusväärselt eemaldada. Järgmise granuleerimisfaasi edendamiseks kasutatakse dekubitus saab kirurgiliselt “puhastada”.
Selles protsessis eemaldatakse surnud (nekrootilised) nahapiirkonnad, kuni moodustub puhas haavavoodi. See hõlbustab keha granulatsioonikoe moodustamist, millest saab välja areneda uus nahk. Lõpuks on regenereerimisfaasis oluline asetada kahjustatud kehapiirkond võimalikult väikese survega, et mitte häirida haava paranemisprotsessi ja vältida uut survet.
Sageli kasutatakse abivahendid selleks on “dekubitatsioonimadratsid” ja voodihaige patsiendi sage ümberpaigutamine. Kui keha on optimaalselt toetatud haava paranemise faasid, isegi pikaajalised dekubituse haavandid võivad paraneda.
