Kuidas glimepiriid toimib
Glimepiriid on nn sulfonüüluureate rühma kuuluv toimeaine. See stimuleerib keha vabastama rohkem insuliini, et alandada vere glükoosisisaldust. See võib olla vajalik II tüüpi diabeediga inimestele. Vere glükoosisisaldust alandavaid ravimeid, nagu glimepiriid, määratakse neile aga ainult siis, kui teiste meetmetega (toidumuutused, suurem liikumine jne) pole õnnestunud vere glükoosisisaldust piisavalt alandada.
Iga keharakk vajab korralikult toimimiseks pidevalt energiat. Kõige olulisem energiaallikas on süsivesikud, mis saadakse toiduga. Seedetraktis lagunevad need väikseimateks ehitusplokkideks (lihtsuhkruteks), kuna ainult need imenduvad läbi sooleseina verre.
Hormooni insuliini on vaja selleks, et suhkur pääseks verest keharakkudesse. See "aitab" suhkrul rakkudesse siseneda. 2. tüüpi diabeediga inimestel põhjustab suhkru jäämise verre liiga vähe insuliiniretseptoreid rakupinnal või hilisemates staadiumides üldiselt liiga vähe insuliini.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast suukaudset imendumist (suukaudselt) imendub glimepiriid täielikult soolestikust verre ja jaotub kogu kehas. Lõpuks laguneb ravim maksas ja eritub uriini ja väljaheitega. Keskmiselt viie kuni kaheksa tunni pärast on pool glimepiriidist lagunenud.
Millal glimepiriidi kasutatakse?
Glimepiriidi kasutusala (näidustus) on:
- II tüüpi diabeedi ravi, kui kaalulangus, treening ja toitumise muutused ei ole piisavalt alandanud kõrgenenud vere glükoosisisaldust
Kuna II tüüpi diabeet on krooniline haigus, on ravi püsiv.
Kuidas glimepiriidi kasutatakse
Glimepiriidi kasutatakse tablettide kujul. Reeglina alustavad patsiendid annusega üks milligramm päevas. Sõltuvalt individuaalsest metaboolsest olukorrast võib arst annust suurendada maksimaalselt kuue milligrammini päevas.
Tablette võetakse tavaliselt üks kord päevas. Neid tuleb võtta enne päeva esimest põhitoidukorda või selle ajal.
Glimepiriidi kasutamise täielik toime saavutatakse umbes ühe kuni kahe nädala pärast.
Millised on glimepiriidi kõrvaltoimed?
Harva, st vähem kui ühel protsendil ravi saavatest, põhjustab glimepiriid kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide, hüpoglükeemia, seedetrakti vaevuste ja verepildi muutuste näol.
Glimepiriidravi ajal peaksid diabeetikutel alati käepärast olema kiiretoimelised süsivesikud (glükoosisiirup, puuviljamahlad, magustatud joogid jne) – hüpoglükeemia korral. Märgideks on pearinglus, käte värisemine ja peavalu pärast ärkamist. Kui teil tekivad sellised sümptomid, pidage nõu oma arstiga, et vajadusel kohandada glimepiriidi annust.
Insuliini vabanemist suurendavate ainete võtmine võib põhjustada suurenenud näljatunnet ja sellega seotud kaalutõusu. Seetõttu on eriti oluline pöörata tähelepanu tervislikule toitumisele.
Mida tuleks glimepiriidi võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Glimepiridi ei tohi võtta:
- ülitundlikkus toimeaine, teiste sulfonüüluurea derivaatide või ravimi mis tahes muu koostisosa suhtes
- kirjuta 1 diabeet
- ketoatsidoos (raske metaboolne häire koos madala vere pH-ga ketokehade tõttu)
- raske neeru- ja maksafunktsiooni häire
Ravimi koostoime
- Fenüülbutasoon (reumaatiliste haiguste ravim)
- Kloramfenikool (antibiootikum)
- Fibraadid (vere lipiidide (nt kolesterooli) kõrgenenud taset alandavad ained)
- AKE inhibiitorid (kõrge vererõhu ravimid)
Lisaks on ravimeid, mis võivad nõrgendada glimepiriidi veresuhkru taset langetavat toimet. Need sisaldavad:
- Preparaadid naissuguhormoonidega (östrogeenidega)
- kortisoon (põletikuvastased ained)
- teatud diureetikumid (tiasiiddiureetikumid)
- epinefriin
Alkoholiga võivad tekkida ka ettearvamatud koostoimed. Seetõttu ei soovita eksperdid samaaegset alkoholitarbimist.
Samuti on soovitatav olla ettevaatlik, kui lisaks glimepiriidile võetakse kumariini tüüpi antikoagulante (varfariin, fenprokumoon).
Liiklus ja masinate käitamine
Eriti ravi alguses võivad tekkida ootamatud hüpoglükeemiahood, mis võivad põhjustada pearinglust ja minestamist. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu individuaalsele sallivusele. Parim on arstiga arutada, kas teil on glimepiriidi kasutamisest hoolimata lubatud aktiivselt liikluses osaleda ja raskete masinatega töötada.
Vanusepiirangud
Rasedus ja imetamine
Suukaudseid diabeedivastaseid aineid (nagu glimepiriid) ei kasutata rasedusdiabeedi korral. Selle asemel on esimene valik süstitavad insuliinid. Kui II tüüpi diabeeti põdevad naised soovivad rasestuda, tehakse üleminek insuliinile eelnevalt.
Ei ole teada, kas glimepiriid eritub rinnapiima. Suure valkudega seondumise tõttu on ülekandmine siiski ebatõenäoline. Seetõttu tundub ravimi manustamine vastuvõetav seni, kuni imikut hästi jälgitakse. Ohutuse mõttes on insuliin siiski ka esmavaliku ravim imetamise ajal, kui on vajalik ravimist põhjustatud vere glükoosisisalduse alandamine.
Kuidas saada ravimeid glimepiriidiga
Glimepiriidi sisaldavad ravimid nõuavad Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti. Seetõttu saate neid apteegist osta ainult arsti retsepti alusel.
Kui kaua on glimepiriidi teada?
Sulfonüüluureaid on mõnda aega kasutatud veresuhkru taset langetavate ainetena diabeedi korral. Selle toimeainete klassi vanemate esindajate edasiarendamine viis glimepiriidi kasutuselevõtuni 1996. aastal.
