Maohaavateraapia sissejuhatus
Peptilise ravi haavand on väga oluline, sest lisaks eluohtlikule kõht verejooks, armistumine, aga ka kroonilise põletiku korral on mao oht suurenenud vähk.
Teraapia maohaavand
Peptilise haavandi ravivõimaluste hankimine:
- Üldised meetmed
- Narkoravi
- Endoskoopilised meetmed (peegeldav endoskoopia)
- Kirurgilised meetmed
1. üldised meetmed
Esiteks peaks patsient muutma oma elustiili, hoidudes ajutiselt alkoholist, suitsetamine (kõht ärritajad) ja kahjulikud ravimid. Eriline dieet ei ole näidustatud peptikumi jaoks haavand ja paljude uuringute kohaselt ei ole see peptilise haavandi paranemisel oluline. Siiski on endiselt soovitatav vältida väga rasvast, vürtsikat ja praetud toitu.
- Happe vähendamine Tänapäeval on kõht haavand ravitakse prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool(Pantoprasool / Pantozol® jne). Ravi kestus u. üks nädal.
Nagu nimigi ütleb, on hapet moodustavates maorakkudes (kasvajarakkudes) „prootonpump“ pärsitud ja seega väheneb maohappe moodustumine aktiivselt. Koos maohaavand, mille põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antakse prootonpumba inhibiitoreid isegi 4–8 nädala jooksul, kuna nende paranemise määr on nende puhul halvem. Teised ravimid, näiteks H2 blokaatorid ja happesidujad (antatsiidid), nagu seda kasutatakse tagasijooksutemperatuur haigus (krooniline kõrvetised), ei ole märgitud.
Ravimit sukralfaati võib manustada a täiendamine prootonpumba inhibiitorite ravini. See ravim moodustab mao limaskesta ja seega haavandi kohale kaitsva kile.
- Likvideerimisravi See on ravimite kombinatsioonravi, mis koosneb prootonpumba inhibiitorist (nt: omeprasool 2 × 20 mg / d) ja kaks erinevat antibiootikumid (klaritromütsiin 2x 250-500 mgd kombinatsioonis amoksitsilliin 2x 1g / d või metronidasool 2 × 400 mg / d) 7-10 päeva. See tapab bakteri Helicobacter pylori ja samal ajal toob haavandi paranemiseni. Teraapia edukust jälgitakse 8 nädalat hiljem mao kontrollpeegli või hingetesti abil (vt eespool). Terapeutilise edukuse määr on 85%.
