Anatoomia | Fascias

Anatoomia

Pindmised fastsiad asuvad otse naha ja subkutaanse naha all ning on väga elastsed ja võimelised keha rasva imama (kehakaalu tõusu või rasedus). Sügavad ahelad asuvad järgmise rasvakihi all, need on vähem elastsed ja madalamad veri pakkumine kui pindmine sidemega ja vastutavad nakatumise eest valu. Müofibroblastid on sügava fastsia oluline komponent.

Need on erilised sidekoe rakud, mis on sarnased silelihaste lihasrakkudele, toodavad kollageen ja on võimelised reageerima mehaanilistele või keemilistele stiimulitele kokkutõmbumisega ja lõõgastus. Sügava fastsia jäikus sõltub tõenäoliselt müofibroblastide tihedusest. Äärmiselt suurt osa müofibroblastidest võib leida näiteks Dupuytreni tõvest (haigus, mille puhul Kõõlused sõrmed muutuvad paksemaks ja jäigemaks, millega kaasneb tugev liikumispiirang).

Erijuhtum on elundifaasiad, mis ümbritsevad elundeid. Nad on vähem elastsed ja vastutavad elundite toetava funktsiooni ja kinnitamise eest. Kui elundi fastsia pinge on liiga lõtv, viib see elundi prolapsini; liiga pingelise pinge korral on elundite vajalik libisemisvõime halvenenud.

Ülesanded

• Ühendus: Laiemas mõttes moodustavad sidemed kõigi lihaste kehasüsteemide ühenduse, Kõõlused, sidemed, luud, liigesed, närve, veresoonte süsteem ja hormonaalne süsteem. Nad põimivad kogu kehavõrgu sarnase struktuuriga võrgu, millel pole algust ega lõppu. See ühendav kude tagab meie keha erinevate struktuuride kokkuviimise ja toimib sarnaselt blokeeruvate hammasratastega ka kogu süsteemina, tingimusel et katkestusi pole.
• Toetav funktsioon: kui meie keha ei toeta ja hoiavad kinni sidemed, siis see variseb kokku, kuna luud on ainult põhistruktuur.

  Fasciae ühendab kõiki kudesid üksteisega, kuid samal ajal põhjustavad nad ka naabruses asuvate lihaste ja elundite vastastikust piiritlemist ja aitavad seega eri kudedel üksteise vastu libiseda. Tänu oma 3D elastsusele on fastsiad ülimalt paindlikud ja suudavad seetõttu kohaneda väga erinevate koormustega.

• Passiivse struktuurina annab fastsia lihastele kokkutõmbumise ajal tuge. See võib suure koormuse korral muutuda tihedamaks ja on seega lihaste kaitseks.

  Kuna sidekoe sekkub lihase jõuülekandesse, lihaste rakendatav jõud algab kõõlusest (lihase üleminek luule), nii et jõud ei kao külgnevas koes.

• Kaitsefunktsioon: sidekoe võrk kaitseb meie keha välistest pingetest ja tungivatest võõrkehadest põhjustatud vigastuste eest ning toimib elastsena šokk amortisaator padja liigutustele.
• Naha järel on fastsia võrk meie keha suurim meeleelund. Fascias sisalduvate andurite (retseptorite) tihedus on 10 korda suurem kui lihastes. Suure retseptorite tiheduse tõttu moodustab fastsiavõrk suure meeleorgani, mis registreerib kõige väiksemad pinge, rõhu, valu ja temperatuuri ning edastab saadud teabe aju.

  Sidekoes olevate retseptorite pidevad sõnumid aitavad meil saavutada head keha tajumist, mille kaudu suudame ilma silma kontrollimata tajuda kõigi kehaosade asukohta ruumis ning vajadusel neid muuta ja kohandada. Suur seljafaas sisaldab eriti palju valu retseptorid, mis ulatuvad kael tagaküljele juhataja.

• Transport: kõik sidekoe komponendid ujuk viskoosses, 70% vett sisaldavas põhiaines, maatriksis. Kogu massiülekanne toimub selles niiskes keskkonnas.

  Fasciae täidavad kudesid, mis ladustuvad veri ja vesi ning toimivad vere, lümfivedeliku ja närve. Liikumise ajal reageerib sidekude nagu käsn, mis leevendusfaasis pigistatakse välja ja imendub uuesti. Selles protsessis on otsustavaks koe täitmine vedelikuga.

  Toitained transporditakse ja jaotatakse sidekoe kaudu vajalikku kohta. Veeni- ja lümfisüsteemiga vahetamise teel eemaldatakse jääkained uuesti. Kui ainete transport sidekoe maatriksis on haiguse või vähese liikumise tõttu häiritud, siis kude pakseneb ja kogunevad “jääkained”.

• Sidekoe maatriksis toimub pidev ümberkujundamine fibroblastide poolt.

  Fibroblastid toodavad pidevalt uusi kollageen ja elastsed kiud, mis arenevad kindlaks sidekoeks, näiteks tõmbetugevad sidemed või kõhuõõnes olevate organite vaheline lahtine täitekude, samal ajal kui vanad kulunud struktuurid jälle lagunevad.

• Paranemine: Kui fibroblastid kohtuvad vigastatud koega, reageerivad nad selle ületootmisega kollageen kiududest ja võib seeläbi haava sulgeda. Pärast töö tegemist surevad need rakud. Kui aga paranemisprotsess on häiritud nt põletiku tõttu või kui mõni kehapiirkond on püsivalt ülekoormatud, toodavad fibroblastid pidevalt rohkem kollageeni.

  Kiudketid muutuvad sõlmedeks, matiks ja moodustavad väikesed armid (kiud), mis põhjustab valu ja liikumispiiranguid (nt valulikud) õla jäikus, külmunud õlg). Kollageeni liigsel tootmisel on ka kasvajate kasvul ja levikul määrav roll.

• Immuunsüsteemi: Fascias on immuunsüsteemi liikuvad rakud (makrofaagid), mis resorbeerivad kõik sidekoes olevad funktsioonid, millel puudub - või kahjustav funktsioon. Nende hulka kuuluvad surnud rakud, bakterid, viirused ja kasvajarakud. Fagotsüteerivad rakud (puhastavad rakud) on võimelised lümfisüsteemi või venoosse süsteemi kaudu patogeene eemaldama ja saavad seega immuunkaitses olulise funktsiooni. Nuumrakud (mastotsüüdid) on eriti aktiivsed põletikuliste protsesside kontrollimisel.