Fenüülbutasoon kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Seda kasutatakse raviks põletik, valuja palavik.
Mis on fenüülbutasoon?
Fenüülbutasoon kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Seda kasutatakse raviks põletik, valuja palavik. Ravim fenüülbutasoon kasutatakse nii inimeste kui ka veterinaarias. Seal toimib pürasoloonil, orgaanilisel ühendil, mittesteroidne põletikuvastane aine. Fenüülbutasooni töötas välja 1951. aastal Šveitsi farmaatsiaettevõte Geigy, mis kannab nüüd ettevõtte nime Novartis. Toimeaine sobib valu, põletik ja palavik ja oli tol ajal esimene mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida Saksamaal pakuti. Kuid ravimi üks puudus on selle väljendunud kõrvaltoimed. Sel põhjusel kasutatakse fenüülbutasooni nüüd ainult ägeda reumatoidravi korral artriit, anküloseeriv spondüliitja podagra rünnakud.
Farmakoloogiline toime
Fenüülbutasooni kõige olulisem mõju on selle analgeetiline ja põletikuvastane toime. Ravimi toime põhineb prostaglandiinid. Need on koed hormoonid mis mängivad olulist rolli valu, põletikuliste reaktsioonide ja palaviku tekkes. Fenüülbutasoon võib blokeerida ensüümide nagu tsüklooksigenaas 1 ja tsüklooksigenaas 2. Need ensüümide on prostaglandiinide sünteesiks hädavajalikud. Sel viisil võib fenüülbutasoon avaldada analgeetilist, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet. Fenüülbutasoon on võimeline püsima kehas pikka aega. Seega tekivad efektiivsed kontsentratsioonid endiselt umbes kolm nädalat pärast ravimi võtmist. Kuid selle mõju tõttu on võimalikud ka tugevad kõrvaltoimed, nii et tarbimine ei tohiks kesta kauem kui paar päeva. Kui fenüülbutasooni manustatakse suu kaudu, siseneb ravim kiiresti veri seedetrakti kaudu. jooksul maks, aine lagundatakse oksüfenbutasooniks. Sellel ainel on ka põletikuvastane toime. Fenüülbutasooni lagunemine organismist toimub neerude kaudu, kusjuures see eritub uriiniga. 50 protsendi toimeaine organismist väljutamiseks kulub umbes 100–50 tundi.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Selgete kõrvaltoimete tõttu on fenüülbutasooni kasutamine nüüd piiratud. Seega manustatakse ravimit ainult kroonilise põletikulise reumatoidhaiguse Bekhterevi tõve, ägeda reumatoidartriidi ägedate rünnakute korral. artriitja ägedad rünnakud podagra. Fenüülbutasooni kasutatakse veterinaarmeditsiinis ka loomade raviks. Seal manustatakse ravimit intravenoosselt, intramuskulaarselt või suu kaudu. Perkutaanne lahendused ja salvid kasutatakse ka. Seda ravimit kasutatakse arvukates suurte ja väikeste loomade tavades. Kuid, haldamine loomadele, kellelt toitu tarnitakse, on EL-is keelatud. Hobused on ravimi sagedane kasutusala. Ratsaspordis peetakse aga fenüülbutasooni ka ebaseaduslikuks doping agent. Fenüülbutasooni manustatakse inimpatsientidele kaetud ravimküünalde kujul tabletid, tabletid ja süstitavad lahendused. Summa annus määrab raviarst. Soovitatav alustamine annus on 600 milligrammi fenüülbutasooni, samas kui säilitusannus ei tohiks ületada 400 mg päevas. Põhimõtteliselt haldamine fenüülbutasooni peaks olema lühikese aja jooksul.
Riskid ja kõrvaltoimed
Fenüülbutasooni kasutamisel võib esineda arvukalt kõrvaltoimeid. Näiteks kannatab kahjulike kõrvaltoimete all umbes 20–30 protsenti patsientidest. Enamik juhtumeid näitavad kõhulahtisus, iiveldus, must värvunud väljaheide, väljendunud valu ülakõhus, märkamatult veri kaotus, lööve ja sügelus nahk. Samamoodi väsimus, pearinglus, unetus, peavalu, närvilisus, väheneb maks ensüümide, hepatiidi, sapi staasi ja tursete teke on kõik võimaluste piires. Harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti haavandid, allergilised reaktsioonid nagu astma rünnakud, verejooks, aneemia (aneemia), veri palavikuga seotud moodustumishäired, gripp-sarnaseid sümptomeid, kurguvalu, nahk verejooks, suuõõne põletik limaskest, ninaverejooksja neer, kõhunääre ja maks düsfunktsioon. Lisaks võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist ravi. Ei sobi võtta fenüülbutasooni, kui patsient kannatab a kõht või soolestik haavand. Kui põletikuline soolehaigus nagu haavandiline koliit or Crohni tõbi on kohal, on vajalik arstiga konsulteerimine. Lisaks tuleb ravimit vältida, kui vereloomehäired nagu porfüüria on kohal. Sama kehtib ka juhul, kui patsiendil on juba verejooks. Ravi ajal ei tohi fenüülbutasooni kasutada rasedus. Teaduslikud uuringud ravimi kasutamise kohta sel perioodil ei ole veel piisavad tõsiste kõrvaltoimete välistamiseks embrüo. Loomkatsed on näidanud väärarengute märke. Ravimi pikka viibimisaega peetakse ka kahjulikuks. Aasta viimasel trimestril rasedus, on oht, et fenüülbutasoon pärsib sünnitust ja põhjustab sünnituse ajal tüsistusi. Fenüülbutasooni võtmine imetamise ajal ei ole samuti soovitatav, kuna toimeainet võivad sattuda väikesed kogused rinnapiim. Ravim ei sobi ka lastele. Samaaegne haldamine fenüülbutasooni jt ravimid võib viima et interaktsioonid. Seega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste põletikuvastaste preparaatide, näiteks glükokortikoidid, võib suurendada seedetrakti kõrvaltoimete riski. Teatud ravimid nõrgendada ka fenüülbutasooni kasulikku toimet. Nende hulka kuuluvad antibiootikum rifampitsiin, kolesterooli- langetaja kolestüramiin, barbituraat fenobarbitaal, neuroleptikum prometasiinja allergiavastane aine kloorfenamiin. Fenüülbutasoon võib seevastu võimendada diabeet ravimid, insuliin ja antikoagulandid (antikoagulandid). Veelgi enam, ravim kahjustab metotreksaat kehast.
