Herpes simplex-entsefaliit

Sünonüümid laiemas tähenduses

entsefaliit, meningiit, herpes

Määratlus

. entsefaliit põhjustatud herpes Simplexi viiruse tüüp 1 (HSV1) on kõige levinum vorm äge viirusentsefaliit (aju põletik) umbes ühe uue juhtumiga 100,000 5 elaniku kohta aastas (Lääne-Euroopas 100,000 juhtu 70 XNUMX kohta). Kui see avastatakse ja ravitakse varakult, on prognoos hea. Ravimata jätmisel sureb XNUMX% patsientidest, mistõttu PEAB ravi saama ainult kahtlustuse korral, st patogeeni tuvastamata. The herpes simplex-viirus on ka kahjutu külmahaiguse põhjustaja.

Haigus ja sümptomid

. herpes viirus siseneb tsentraalsesse närvisüsteem lõhna kaudu närve ja sealt siseneb külgmisse (ajalisse) ja frontaalsesse (frontaalsesse) sagarasse aju, kõigepealt ainult ühel küljel (tavaliselt vasakul), hiljem tavaliselt mõlemal küljel. See on koht, kus aju asuvad meie keele jaoks olulised mälu ja meie psüühika, eriti Limbiline süsteem. See on koht, kus verejooks ja kudede hävitamine (nekrotiseeriv hemorraagiline entsefaliit), millele järgneb ulatuslik turse selle piirkonna ümbruses aju (aju turse), mida saab hõlpsasti tuvastada MRI (magnetresonantstomograafia) abil ja mis viib iseloomulike neuroloogiliste ja neuropsühholoogiliste fookuspunktide sümptomiteni: Paljud patsiendid ei saa enam rääkida, neil on nn afaasia.

Samuti võib areneda kerge hemipleegia. 60% juhtudest an epilepsiahoog tekib (fokaalsed krambid, fookus = fookus). kael lisandub jäikus ja teadvuse hägustumine.

Ravimata võib see tõusta a-ni kooma. Areneb koljusisene rõhk, millest patsient võib lõpuks surra. Herpes simplex viirused (tüüp 1) levivad inimeselt pärinevate sekretsioonipiiskade kaudu hingamisteed (piisknakkus).

Infektsioon võib tekkida otsese kontakti kaudu limaskestadega suu neelus või kurgus või sekretsiooni tilkade imendumise kaudu õhu kaudu. Täiskasvanueas on aga juba umbes 95% inimestest nakatunud herpes simplex viirused (tüüp 1). Uuendatud infektsioon ei tähenda herpese suurenenud riski entsefaliit.

. viirused püsivad närvirakkudes kogu elu ja taasaktiveeritakse, eriti kui immuunsüsteemi on nõrgenenud. On oht, et viirused migreeruvad mööda närvikiude aju ja põhjustavad entsefaliiti (aju põletik). Herpes simplex viirusi (tüüp 1) edastab piisknakkus.

Pärast sekretsiooni tilkade imendumist ninaneelu limaskestade kaudu settivad patogeenid sinna. Põletik ümbritsevates piirkondades viib esmase infektsioonini, mis avaldub peamiselt lastel läbi palavik ja valulikud villid suu ja kurgus. Seejärel imenduvad viirused närvilõpmetesse jooksmine läbi limaskesta.

Nendel närvilõpmetel võivad viirused levida närviganglionidesse ( närvirakk kehad) ja püsivad seal (jäävad) kogu elu. Nõrgenemise tõttu immuunsüsteemi, viirused võivad uuesti rännata mööda närve ja moodustavad närvide tarnimise piirkonnas tüüpilised herpese villid (sageli huulte piirkonnas). Lisaks on oht, et viirused levivad mööda närve ajusse, mis võib viia aju põletik (entsefaliit).