Hüpoglosaalne närv on XNUMX. kraniaalnärv. Mootornärv innerveerib keel lihased. Närvi halvatus põhjustab kõne- ja neelamishäireid.
Mis on hüpoglossaalne närv?
. keel on limaskest-kaetud lihaseline organ. Sellisena osaleb see inimkonna igapäevaelus lugematute liigutustega. Inimesed vajavad seda keel ja selle liikuvus näiteks suhtlemiseks. Keele liikumine on toidu tarbimise kontekstis ülioluline. Keele liikuvuse tagab motoorne närv, mis ühendab lihase keskosaga närvisüsteem ja saadab sellele ergutuse kujul vabatahtlikud motoorsed käsklused. See motoorne närv on hüpoglossaalne närv. Kreeka keeles tähendab „hüpoglossus” „keele all”. Hüpoglossaalne närv vastab kaheteistkümnendale ja seega viimasele kraniaalnärvile. Nagu kõik kolju närve, hüpoglossaalne närv tekib otse spetsialiseerunud närvirakk - kraniaalnärvi tuumad aju. Lisaks keelelihasele innerveerib närv kiududega ka neelu põrandat. Selle tuuma nimetatakse nucleus nervi hypoglossi ja see asub paramediaanina ja pikeneb mõlemalt küljelt trigonum nervi hypoglossi pikliku medulla ja romboidse lohu põhjas. See punkt asub ligikaudu samal tasemel kui kolju tuumad närve kümme ja üksteist.
Anatoomia ja struktuur
Hüpoglosaalne närv väljub püramiidi külgsuunas paiknevast piklikust, kuni kaheteistkümne juurekiuga. Sealt edasi liigub see aju pind umbes kolmes pagasiruumis hüpoglossaalsele kanalile os occipitale juures, kus see väljub koljuõõntest foramen magnumi lähedal. Esialgu jookseb motoorne närv väljaspool kolju sisemise kaela vahel vein ja kaks arterit, sisemine ja välimine unearter. Trigonum caroticumis hargnevad kõhuõõnes ülemisest emakakaelast närve kinnita närvi külge. Osa kiudtraktidest saadab hüpoglossalist närvi veelgi, et hüoidseid lihaseid proportsionaalselt innerveerida. Kõik muud närvikiud painduvad kraniaalse trigonum caroticumi juures, kust nad jätkuvad stilohüoidse lihase all ja digastrilise lihase venteri tagaosa trigonum submandibulare'ni. Sel hetkel sisenevad nad keele lihasesse põranda küljelt suu mylohyoideuse ja hüoglossuse lihaste vahel. Nagu kõik motoorsed närvid, puutub hüpoglosaalne närv kokku sihtlihase motoorse otsaplaadiga. Kaheteistkümnenda kraniaalnärvi korral vastab sihtlihas välisele ja sisemisele keelelihasele. Lisaks efferentsetele kiududele sisaldab närv keele sees lihase spindli ja Golgi kõõluse organi aferentseid kiude. Kaheteistkümnes kraniaalnärv varustab ülemise ja alumise pikisuunalise lihase, Verticalis linguae ja Transversus Linguae lihaseid ning väliste keelelihaste chondroglossus, genioglossus, hyoglossus ja styloglossus lihastega
Funktsioon ja ülesanded
Motoorsed närvid, näiteks hüpoglossaalne närv, edastavad signaale keskelt närvisüsteem Euroopa lihaskiud nende sihtlihaste motoorse otsaplaadi kaudu. Selle signaaliülekandega pannakse lihased kokku tõmbuma. Ergutusjuhtivuse suuna tõttu nimetatakse motoorseid närve efferentseteks kiududeks, kuna need kanduvad keskosast eemale närvisüsteem. Golgi kõõluse organi ja keele lihase spindli aferentsete sensoorsete kiudude kaudu juhib hüpoglossaalne närv stiimulitaju keelelihasest kesknärvisüsteemi suunas, vaatamata valdavalt eferentsetele motoorsetele kiududele. Need stiimulitunnetused edastavad närvisüsteemile peamiselt praeguse lihastoonuse. Ainult selle teabe kaudu saavad toimuda sihipärased keele vabatahtlikud liikumised, mis võimaldavad lihastoonust täpselt muuta. Närv täidab Musculus longitudinalis superior ja inferior, Musculus verticalis linguae ja transversus linguae ning väliste keelelihaste Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus ja styloglossus puhul kirjeldatud funktsioone. Seega on närv seotud praktiliselt kõigi keeleliigutustega. Lisaks toidu peenestamisele sõltub neelamine ja helide teke keele asendist. Järelikult on hüpoglosaalne närv inimese igapäevaelu ja suhtlemise jaoks asendamatu. Kuna keelelist suhtlemist nimetatakse mõnikord liigispetsiifiliseks inimese tunnuseks, aitab närv oma funktsioonidega suhtlemisel märkimisväärselt kaasa inimese tüüpilisele tunnusele.
Haigused
Kui hüpoglossaalne närv on ühel küljel kahjustatud, on tulemuseks keele hemipleegia. Keel kaldub kahjustatud küljele. Selle tulemuseks on kõnehäired ning toidu ja vedelike sissevõtmise raskused. Kuna teine pool saab ühepoolse halvatuse suhteliselt hästi kompenseerida, ei tajuta seda kahju tavaliselt raske puudena. Lihaste halvatud pool laguneb aja jooksul. Seega tekib pareetiline atroofia. Igapäevaelus tekivad tõsised probleemid, kui hüpoglossaalne närv on kahjustatud mõlemalt poolt. Selle nähtuse korral toimub keele täielik halvatus, mille käigus kogu keele lihaskond aja jooksul atroofeerub. Kahepoolse paralüüsi korral jääb keel liikumatult neelu põrandale, mille tagajärjeks on raske kõnehäired ning tõsiselt häiritud toidu ja vedeliku tarbimine. Kaheteistkümnenda kraniaalnärvi kahepoolse halvatusega inimestel on mõnikord oht ka enda sisse hingata sülg, nii et raske kopsupõletik on mõnikord sage tagajärg. Ühepoolne halvatus võib olla põhjustatud sellistest haigustest nagu hulgiskleroos või a insult. Kahepoolne halvatus tekib näiteks ALS-i mõnes staadiumis. Apopleksias (insult), ajuvereringe häirete osas ilmnevad tavaliselt hüpoglosaalse närvi ainult osalised düsfunktsioonid.
