Spina Bifida (“Avatud selg”): kirurgiline teraapia

1. järjekord

  • Spina bifida aperta: siin lõigatakse kõigepealt cele (mullitaoline eend; hernial sac) (säästes närvikoe). The selgroog kantakse ettevaatlikult tagasi seljaaju kanal. seljaaju kanal on kinnitatud fasiaalse klapiga. Haava sulgemine toimub kihtidena või plastkattega.
  • Myelomeningocele: siin tuleb sulgeda kohe pärast sündi, kuna on suurenenud nakkusohtu selgroog.
  • Vesipea (hüdrotsefaal): siin tuleb rõhu leevendamiseks luua "šunt", see tähendab, et tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks sisestatakse kateeter (aju vedelik) kõhuõõnde (kõhuõõnde).

Samaaegsete urineerimishäirete (põie tühjendamise häired; neurogeenne põis) korral võib kaaluda järgmisi kirurgilisi meetmeid:

  • Kontrollimatu detrusori hüpertroofia korral (põie trabekulatsioon ja pseudodiverticulum moodustumine):
    • - denervatsioon (detrusori eraldamine seotud närvitraktidest) põis.
    • Põis suurendamine (põie suurenemine).
    • Risotoomia - kirurgiline lõikamine a närvijuur.
  • Hallamatu sulgurlihase välise spastilisuse korral:
    • Sulgurlihase välimine sisselõige (lõikamine).
    • Stendi implantatsioon (väike võre kujuline tugi, mis laieneb), et laiendada sulgurlihase välist sulgurit (välist sulgurlihast)
    • Botuliinitoksiini süstimine sulgurisse.

Vajalikud kirurgilised protseduurid tuleks läbi viia enne registreerumist.