Lühiülevaade
- Prognoos: Ilma ravita on prognoos sageli ebasoodne ja olemasolevate sekundaarsete haiguste tõttu väheneb oodatav eluiga.
- Ravi: konservatiivne multimodaalne ravi, kirurgilised sekkumised (bariaatriline kirurgia, näiteks mao vähendamine), rasvumise ravi.
- Põhjused: ebatervislik toitumine, vähene liikumine
- Ennetamine: Varajane toitumis- ja käitumisteraapia ning kaalulangus olemasoleva ülekaalu ja rasvumise korral kuni 2. klassini.
Mida mõeldakse rasvumise permagna all?
Rasvumine jaguneb meditsiiniliselt erinevateks raskusastmeteks. Klassifikatsioon põhineb nn kehamassiindeksil (KMI). Seda mõõtühikut saab kasutada inimese kehakaalu ligikaudseks klassifitseerimiseks. KMI arvutamiseks jagage kehakaal kilogrammides pikkuse ruuduga meetrites: KMI = kaal [kg]/(kõrgus [m])²
Mõned inimesed kannatavad juba tõsiste piirangute ja sekundaarsete haiguste all, mille KMI on üle 30 kg/m². Pealegi ei mängi rolli mitte ainult ülekaalu ulatus, vaid ka see, kui kaua on ülekaalulisus üldiselt eksisteerinud. Mida kauem inimene on ülekaaluline, seda raskemad on tavaliselt füüsilised ja psühholoogilised tagajärjed.
Tugevalt ülekaaluliste inimeste arv kasvab
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on aastaid jälginud, et rasvunud inimeste arv kasvab Saksamaal ja kogu maailmas järsult. Eelkõige kasvab nende inimeste arv, kes on väga ülekaalulised (obesity permagna). Ekspertide hinnangul kannatab Saksamaal juba umbes kaks miljonit inimest ülekaalulisuse permagna all. Eriti murettekitav on see, et üha rohkem lapsi ja noori inimesi mõjutab terviseohtlik rasvumine.
Kui käitumine, näiteks ebatervislik toitumine, on ilmnenud, on seda raske murda. Ilma intensiivse ja individuaalselt suunatud ravita on ravi peaaegu võimatu ja prognoos ebasoodne. Elukestev järelhooldus (kaalujälgimine) on sageli vajalik selleks, et tõhusalt kaalust alla võtta ja seda kõikehõlmavate elustiilimuutuste abil säilitada. Mida varem aga ravi alustatakse, seda suurem on võimalus normaalse kehakaalu taastamiseks.
Kui suur on oodatav eluiga rasvumise permagnas?
Obesity permagna on tuntud ka kui haiguslik rasvumine (ladina keeles morbidus “haige”), sest see ülekaalulisuse vorm põhjustab tavaliselt mitmesuguseid haigusi ja vähendab seega paljudel juhtudel oluliselt eluiga. Ülekaalulisuse levinumad sekundaarsed haigused on II tüüpi suhkurtõbi, kõrge vererõhk, liigeste kulumine ja vähk.
Ka rasvunud permagnaga inimesed kogevad sageli oma keskkonna põlgust. Seetõttu ei julge paljud majast lahkuda, kus nad puutuvad kokku teiste inimeste hukkamõistva pilguga. Selline sotsiaalne isolatsioon süvendab sageli drastiliselt füüsilisi ja psühholoogilisi probleeme, mis omakorda viib selleni, et kannatajad langevad nn pettunud söömisse. Tekib nõiaring. Kõik need tegurid muudavad ravi raskemaks.
Permagna rasvumise ravi
Dieedid saavutavad sageli vaid lühiajalisi edusamme ülekaalulisuse astme 3 korral. Paljud haiged võtavad pärast dieeti suhteliselt kiiresti kaalus tagasi.
3 astme rasvumise põhjused
Nagu ka teiste rasvumise vormide puhul, on ka haiguslikul rasvumisel mitmeid erinevaid põhjuseid. 3. astme ülekaalulisus on aga peamiselt põhjustatud liiga rasvarikkast dieedist koos liiga vähese treeninguga. See aga ei tähenda automaatselt, et rasvunud inimesed põhjustavad oma haiguse alati ise.
Eksperdid on tuvastanud mitmeid geene, mis põhjustavad liigset söögiisu. Geenidel näib olevat ka terve rida muid mõjusid. Muuhulgas mõjutavad need energia ainevahetust. Näiteks saledamatel inimestel on baasainevahetus suhteliselt kõrgem. See tähendab, et nad põletavad rohkem kaloreid isegi puhkeolekus ja on seega rasvumise eest paremini kaitstud.
Oluliseks teguriks rasvumise permagna kujunemisel näib olevat vanus, mil laps või nooruk on juba ülekaaluline. Mida noorem ja mida suurem on ülekaalulisus, seda suurem on tõenäosus, et ühel hetkel saavutatakse KMI üle 40 kg/m². Paljudel rasvumise permagnaga inimestel on selja taga tõeline rasvumise karjäär. Aja jooksul jätkavad nad kaalus juurdevõtmist. Raskused elu jooksul (leinad, ebaõnnestumised jne) on sageli otsustavad katkestused, mis toovad kaasa üha suurema kaalutõusu.
Kuidas vältida rasvumist permagna?
Kui olete ülekaaluline, pidage nõu oma esmatasandi arstiga.
