Diagnoos
Diagnoos peaks alati algama üksikasjaliku ja põhjaliku anamneesiga (patsiendi võtmine haiguslugu). Seedetrakti mõjutavate kaebuste korral on kasulik ka reisianamnees (küsimus välismaal viibimise kohta). A füüsiline läbivaatus saab seejärel anda väärtuslikku teavet põhihaiguse kohta ja otsustada, milliseid teste ja täiendavaid meetmeid saab hiljem kasulikuks täiendada.
Erinevad väljaheited ja veri testid võivad vastavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Kui lekib Hea Sündroomi kahtlustatakse, kõigepealt saab teha väljaheidete uuringu. Ühelt poolt patogeense (haigust põhjustava) soole olemasolu mikroobe nagu Clostridium difficile, shigella jne.
on testitud. Teisest küljest võib soole mikrobioomi (“soolefloora") leiab aset. Siin on erinevate soolte suhe mikroobe määratakse, st kas on olemas piisavalt "häid / tervislikke" tüüpe bakterid.
Lisaks tuleks toidutalumatuse kahtluse korral läbi viia asjakohased sihtotstarbelised testid, näiteks H2-laktoos hingamise test laktoositalumatus. Kui sooles on viiteid põletikulisele protsessile, võib kalprotektiin väljaheites olla markerina kasulik. Veri Abiks võivad olla ka nn põletikuparameetrite testid, näiteks CRP (C-reaktiivne valk), leukotsüütide arv või BKSG (vererakkude settimise määr).
Spetsiifiline soole läbilaskvuse test on laktoos mannitooli test. Selle testi aluseks on see, et mõlemad suhkrud ei metaboliseeru ja seetõttu saab neid tervete inimeste uriinis muutumatul kujul mõõta. Kui mannitool imendub rakkude kaudu, laktoos imendub paratsellulaarselt, st rakkude vahel.
Lekkivas rappima sündroom, mõjutavad peamiselt terminaalsed ribad ja piiravad rakkude vahelist transporti. Seetõttu laktoos esineb rohkem mõjutatud inimeste uriinis kui mannitool. Laktuloosi ja mannitooli osakaal uriinis pärast mõlemat ainet sisaldava lahuse joomist on seega oluline soole läbilaskvuse häirimiseks. Lisaks saab määrata sekretoorse immunoglobuliini A väljaheites. Seda toodavad soolestiku plasmarakud ja see vastutab peamiselt limaskesta pindade kaitse eest. Kõik ülaltoodud testid tuleks läbi viia kõigi vahenditega, sõltuvalt sümptomitest ja pärast vajadusega arstiga konsulteerimist.
Kõik selle sarja artiklid:
