Sissejuhatus
Hallux rigidus on antud nimi artroos Euroopa metatarsofalangeaalne liiges suure varba. Sõna otseses mõttes tõlgitud, jäiga takud tähendab "jäik suur varvas". Peamine sümptom jäiga takud is valu.
See on tavaliselt püsiv, kuid muutub intensiivsemaks siis, kui liiges on stressis, st lõpuks kõigi liigutuste ajal. Lisaks sellele on liiges sageli paistes ja / või punetav, mis on ühelt poolt põhjustatud luust tõmmetest ja teiselt poolt järgnevast põletikulisest reaktsioonist. Turse piirab veelgi liikuvust.
Kingade ruumipuuduse sümptom on patsientidel sageli märgatav. Kuna sageli välditakse selle tagajärjel liikumist ja ossifikatsioonid kitsendavad ka liigesruumi, muutub liiges aja jooksul järjest jäigemaks ja kõndimine, eriti jala veeretamine, üha raskemaks. Paljudel juhtudel põhjustab Hallux Rigidus teiseseid kaebusi ka teiste vale laadimise tõttu liigesed, mis on mõeldud valuliku leevendamiseks metatarsofalangeaalne liiges suure varba.
Sageli juhtub see täiesti teadvustamata. The metatarsofalangeaalne liiges näiteks ülejäänud 4 varbast on kasvav stress ja jala välisserv on üle pingutatud, kuna patsiendid kipuvad suure varba jäikuse tõttu jala üle välisserva veeretama. Saadud valu on sageli hajus ja seda on raske lokaliseerida. Põlv ja puus liigesed võib mõjutada ka vale kehahoiak.
Hallux rigiduse valu
Valu suure varba metatarsofalangeaalses liigeses on hallux rigiduse üks olulisemaid sümptomeid. Suure varba metatarsofalangeaalse liigese kui tõelise liigese ühised partnerid on kaetud hüaliinne kõhr, mis üha enam hävitatakse hallux rigiduse artrootiliste muutuste käigus. Liigend kõhr täidab olulisi ülesandeid, tasandades liigespinda ja hoides sellega ära liigse hõõrdumise teket.
Samuti neelab see survejõud tänu rõhu elastsusele. Regenereerimine hüaliinne kõhr ei ole võimalik, kuna kõhr on üks nn bradütroofseid (mida iseloomustab aeglane metabolism) kude. Degradeerimine kõhr mass põhjustab rõhu tõusu alusluus, mille tulemuseks on väikesed luumurrud.
Mõnikord hõõrumine kõhr ja luukoe üksteise vastu on kuulda krepitusena. Pisikesed luu- või kõhretükid võivad lahti tulla ja siseneda liigesruumi, põhjustades selle blokeerumist. Need degeneratiivsed muutused põhjustavad vastupidavuse puudumist ja põhjustavad kroonilist põletikku, mis põhjustab suurt valu, eriti liikumisel.
Osteoartriidivalule on iseloomulik nn stardivalu, kusjuures valu on enne eelmist puhkefaasi liikumise ajal rohkem väljendunud. Hallux rigidus on tavaliselt valulik pärast pikka kõndimist, st kui liiges on tugevalt koormatud. Arenenud staadiumis tekib valu ka puhkeseisundis (st koormusest sõltumata), näiteks öösel.
Paljud kannatanud isikud kirjeldavad oma kaebusi ka ilmast sõltuvana. Valu liigeses võib provotseerida peamiselt suure varba liikumisega sõrmeotsa suunas nina (seljaosa pikendamine). Toimuvate põletikuliste protsesside tõttu muutub suure varba metatarsofalangeaalse liigese kohal asuv ala surve all valulikuks ja võib paisuda.
Seetõttu on liikuvus tugevalt piiratud. Kuna jala maa peale panemist peetakse eriti valusaks (vt: Valu jalgpallis), jala veerev liikumine kõndimise ajal on muutunud. Vale laadimine võib omakorda põhjustada uut valu ja muid kahjustusi liigesed.
