Patogenees (haiguse areng)
Pulpiiti võivad põhjustada arvukad looduslikud või iatrogeensed (meditsiinilisest ravist põhjustatud) tegurid.
Eristada saab kolme põhirühma:
Nakkuslik pulpit, mis tähendab, et nakkuse põhjustavad sellised mikroorganismid nagu:
- Hematogeenne (bakterid edastatakse vereringes).
- Kaaries (kõige levinum põhjus)
- Mitte-kaariesseotud kahju hamba struktuur.
- Periodontopaatiad (parodontiumi haigused).
Traumaatiline pulpit
- Rikkumine (hambalõhed)
- Kontusioon, luksus (nikastus)
- Lekkivad taastused
- Traumaatiline oklusioon (nt eelkontaktid, vale hamba asend, lihvimine, temporomandibulaarse liigese häired - CMD).
- Hammaste trauma / hambavigastused (võra luumurrud, juuremurrud).
Jatrogeenne pulpit (vallandab hambaravi).
- Ortodontiline ravi
- Ettevalmistavad meetmed ja hambaproteesimise meetmed
- Hambaravimaterjalid, mis võivad närvikoe ärritada.
- Hammaste säilitamise meetmed (nt sügavad täidised).
Kui ülaltoodud ärritused on piisavalt tõsised, reageerib hambanärv põletikuga. See kulgeb põhimõtteliselt nagu mis tahes muu kehakoe põletik koos võimalike tüüpiliste punetuse, kuumenemise, turse, valu ja funktsionaalne piirang. Hambanärvi erilise asukoha ja piiratud juurdepääsetavuse tõttu on sümptomid spetsiifilised ja neid saab kasutada diagnoosi andmiseks.
Ilma piisava ravita kulgeb haigus ühest etapist teise. Võib täheldada ägedalt põletavaid põletikulisi etappe; aga krooniline seisund on võimalik ka pulpiidi korral.
Veelgi enam, pulpitide võib jagada pöörduvateks (pöörduvateks) ja pöördumatuteks (enam pöördumatuteks) etappideks.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Hormonaalsed tegurid - menopausi (menopaus naistel).
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol - alkoholi kahjustus looduslikule suufloorale.
- Tubakas (suitsetamine) - suitsetamise tõttu loodusliku suu taimestiku kahjustamine.
- Psühho-sotsiaalne olukord
- Stress - bruksism (öösel jahvatamine).
- Ebapiisav suuhügieen
Haigusega seotud põhjused
- Kraniomandibulaarse düsfunktsioon (CMD, temporomandibulaarse liigese häire).
- Suuõõne haigused limaskest, hammas ja periodontium (periodontium).
- Gingiviit (igemepõletik).
- Hambakaaries
- Parodontiit (parodontiidi põletik)
- Hormonaalsed muutused tänu
- Üldhaigused (hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism; paratüreoidism; Addisoni tõbi;diabeet suhkurtõbi).
- Rasedus
- Rikkumine (hambalõhed)
- Kokkupõrked, nihestused (nikastused)
- Immuunsuse nõrk seisund (immuunpuudulikkus).
- Traumaatiline oklusioon (nt eelkontaktid, vale hamba asend, lihvimine, temporomandibulaarse liigese häired).
- Lekkivad taastused
- Hammaste vigastused (võra luumurrud, juuremurrud).
Operations
- Kasvajaoperatsioonid juhataja/kael piirkonnas ning sellega seotud hammaste ja pehmete kudede kahjustused.
Ravim
- Kortisoon (sh steroidid)
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ("tablett").
- Hormoonasendusravi (östrogeenid)
- Tritsüklilised antidepressandid
