Harjumuspärane oklusioon vastab tavaliselt omandatud hamba sulgemise asendile, mis toimub tavaliselt maksimaalse sagedase kokkupuute korral. Maloklusioonides on harjumuspärane oklusioon ei vasta füsioloogiliselt kavandatud oklusioonile. Niinimetatud oklusioon joon aitab hammustuse väärarenguid objektiveerida.
Mis on tavapärane oklusioon?
Harjumuslik oklusioon vastab tavapäraselt omandatud hambasulgemisasendile, mis toimub tavaliselt maksimaalse sagedase kokkupuute korral. Hambaravis vastab oklusioon hambarida sulgemisele. See on asend, mille alumine hambarida hõivab ülemise hambarea suhtes, kui lõualuu on lõplikus hambumusasendis piiranguteta suletud. Kaks peamist oklusioonitüüpi on staatiline ja dünaamiline oklusioon. Staatilises oklusioonivormis toimub alumise ja ülemise hambarea liit maksimaalse võimaliku mitmepunktilise kokkupuutega ja alalõualuu liikumiseta. Harjumuslik oklusioon on seda tüüpi oklusiooni alavorm. Täpsemalt öeldes on see hammaste tavapärane oklusioon maksimaalse vahepealsusega. Ülemiste ja alumiste lõualuude tipud ja lohud lukustuvad täielikult. Oklusiooni kontaktpunktid asuvad nn oklusaaltasandil. Tasapinnalise asemel on see tasapind sagitaalselt ja põikselt kumer või väändunud. Spee ja Wilsoni kõverate meditsiinilised terminid kirjeldavad seda kumerust.
Funktsioon ja ülesanne
Kui suu on suletud, alalõug puutuvad automaatselt kokku ülemine lõualuu selle käigus. Alumise ja ülemise kokkupuutepunktid hammastik sõltuvad konkreetsest juhtumist. Harjumuslik hambumus hõlmab hambakontakte, mis tekivad ülemine lõualuu ja alalõug patsiendi tavapärase hammustamise ajal. Harjumuslik oklusioon omastatakse suhteliselt teadvustamatult ja seda ei saa hambakontaktides teadlike protsesside kaudu muuta. Enamikul juhtudel vastab tavapärane oklusioon vahepealsuse asendile ja seega hammustus kuni hammastik. Alahäire on tavapäraselt vale oklusioon. Oklusaaltasand ehk hammustustasand vastab ruumitasandile, kus alumise ja ülemine lõualuu kokku saama. Selle ehitavad ühendusjooned hammaste 31 ja 41 hambakontaktpunkti ning hammaste 36 ja 46 distaalse tipu vahel. Tervisliku harjumuspärase oklusiooni korral läbib oklusaltasand huule sulgemisjoon ja on seega ligikaudu paralleelne mõlema õpilase ühendusjoonega ja paralleelne Camperi tasapinnaga. Ortodontia määratleb oklusaalse tasapinna harjumuspäraselt tervisliku oklusiooni jaoks kui ühendusliin kahe ehitatud punkti vahel. Punkt vPOcP on määratletud poolitades vahekauguse lõikehamba ülekoormusel ja vastab seega keskpunktile joonel, mis ühendab alumiste lõualuu keskmiste lõikehammaste kokkupuutepunkte. Selles skeemis vastab hPOcP teise konstrueeritud punktina oklusioonis olevate molaaride ditaalsele kontaktpunktile. Oklusaalne tasand annab metroloogilise orientatsiooni alumiste ja ülemiste hammaste nurkade jaoks ja võimaldab kujutada oklusaalse tasandi nurka erinevate võrdluspunktide suhtes. Kui harjumuspärane oklusioon kaldub tervislikust oklusaalsest tasapinnast liiga kaugele, esineb maloklusioon. Nurgad ja talitlushäired hammastik saab objekteerida tänu sellele tasapinnale. Oklusaalne tasand on kliinilise oklusioonikõvera ligikaudne keskmine. See Spee kõver vastab üksikute hammaste oklusaalsete tasapindade loomulikule kulgemisele. Hariliku oklusiooni tasand ei vasta reeglina ideaalsele tasandile.
Haigused ja kaebused
Düsgnatia korral erineb harjumuslik oklusioon enam-vähem looduslikust oklusaalsest tasapinnast. Need leiud hõlmavad alalõualuu või ülalõua mittefüsioloogilist arengut, mis võib viia üksikute hambaridade nihkumiseni. Lisaks pro- ja retrogeeniale on düsgnatia ka pro- ja retrognathia. Mandibulaarne prognathism ja alalõua retrognathism on selliste maloklusioonide iseloomulikud näited. Mandibulaarne prognatism on geneetiliselt määratud. Lõug ja madalam huule väljuvad selles hambumuses ja moodustub positiivne huule samm. Alalõual asetsevad eesmised hambad on ülalõua eesmiste hammaste ees tavapärase oklusiooni korral. Selle tagajärjeks võivad olla kahjustatud hammaste kahjustused ja parodondi kahjustus. Hammaste enneaegne kaotus on mõeldav hilise tagajärjena. Alalõua retrognaatias, mis on samuti geneetiliselt määratud, kaasneb taanduva lõugaga väljaulatuv ülemine osa huule. Seega moodustub negatiivne huule samm. Ülemise lõualuu eesmised hambad tulevad eesmiste hammaste ette alalõug oklusiooni ajal. Sageli hammustab alumine lõualuu lisaks suulae. Seda tüüpi maloklusioon võib kahjustada ka hambaid või periodontiumi, mis võib viima ennetähtaegse hammaste kaotamiseni pikas perspektiivis. Sageli hinnatakse hambumuse anomaaliaid esimeste alumiste molaaride harjumuspärase oklusiooni põhjal esimeste ülemiste molaaride külge. See hindamine toimub vastavalt nurga klassifikatsioonile. Leiud vastavad kas I, II1, II2 või III nurkklassile. I nurgaklassis sekkub ülemise kuuenda molaari esiosa kuuenda alumise molaari kuppude vahele. See oklusaalne asend vastab nn neutraalsele oklusioonile. II1 nurga klassi leid on olemas, kui kuueaastase ülemise osa esiosa molaarne ummistub kuueaastase alumise molaari esiosa ees ja eenduvad ülemised eesmised hambad. See tavapärane oklusioon tuleneb peamiselt pöidla pikaajalisest imemisest ajal lapsepõlv. II2 nurgaklassi leidude puhul on see kuueaastase ülemise osa esiosa molaarne ummistub kuue aasta pikkuse alumise molaari esiosa ees ja ülemised eesmised hambad on palatuaalselt kallutatud. III nurkklass esineb siis, kui kuueaastase premolaari eesmine ots sulgub kuueaastase premolaari teise tipu taha.
