HER2 valgus (sünonüümid: Her2 valk; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor; inimese epidermise kasvufaktori retseptor-2 /neuroblastoom) on membraaniga seotud retseptor, mis kuulub türosiinikinaasi retseptoritesse. Seda leidub somaatiliste rakkude ja kasvajarakkude pinnal. See retseptor kuulub epidermise kasvufaktori retseptoritesse.
HER2 valk:
- Kodeerib c-erb2 geen (rakuline linnu erütroblastoosi homoloog B2).
- Stimuleerib rakkude proliferatsiooni ja pärsib apoptoosi (programmeeritud rakusurma).
HER2 valgul on oluline roll rinnavähi diagnoosimisel ja ravimisel (rinnavähk). Kuni 20% juhtudest on see retseptor tugevalt üleekspresseeritud (st suurenenud valgu biosüntees - valgu tootmine), mis võib viima suurenenud kontsentratsioon selle valgu sisaldus rakus; selle üleekspressiooni võib põhjustada vigane geen määrus). Üleekspressioon on seotud halvema prognoosiga (seerumi HER2 valgu tase korreleerub progressioonivaba elulemuse raviga ja üldise elulemusega)
Lihtne protseduur on a. Immunohistokeemiline töötlemine biopsia (koeproov) HER2 valgu tuvastamiseks. Selleks kaetakse proov valgu vastase antikehaga.
Protseduur
Vajalik materjal
- Biopsia (koeproov) või seerum (umbes 1 ml); postitamine on võimalik, proovide transportimine soovitavalt külmkapis (+ 2 ° C - + 8 ° C).
Patsiendi ettevalmistamine
- Pole vajalik
Häirivad tegurid
- Teadmata
Normaalväärtus (biopsia / koeproov)
| Reageerimisskaala | väljavõte |
| 0 | negatiivne üleekspressioon puudub |
| 1+ | nõrk reaktsioon puudub üleekspressioon |
| 2+ | mõõdukalt tugev vastus nõrk üleekspressioon |
| 3+ | tugev vastus tugev üleekspressioon |
Näidustused
- Rinnavähk (rinnavähk)
- Ravi kontroll/järelevalve ja prognoosi hindamine rinnavähi korral.
- Kasvajakoe staatuse puudumine HER2 valgu ekspressiooniks.
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Her-2 retseptori positiivne rinnavähk.
Olulised märkused.
- Rinnakartsinoomi metastaatilise protsessi (tütarkasvajate moodustumine) käigus on võimalik HER2 valgupositiivsete rakkude klooniline selekteerimine, algselt võib HER2 valgunegatiivne kasvaja HER2 valku oma metastaasid. Seetõttu on HER2 valgu seerumianalüüs soovitatav ka juhul, kui primaarse kasvaja (esimene kasvaja) HER2 valgu seisund on esialgu negatiivne, koeuuringus järgnevas järelkontrollis (järelkontroll).
- HER2 valk on prognoosi hindamiseks kasulik ka lokaliseeritud primaarse kasvajaga patsientidel. Kui koeuuringus primaarse tuumori HER2 valgu seisundit ei tõsteta, määratakse seerum määramisega - kui positiivne ebaõnnestumine võib viidata HER2 valgu üleekspresseerimisele - ja pakub seega väärtuslikku abi ravivõimaluste valimisel.
- Piimanäärme (rinna) healoomuline haigus põhjustab harva seerumi HER2 valgu taseme tõusu (ettevaatust: massiline maks düsfunktsioon). Kui HER2 valgu seerumi tase ületab 14 μg / l, on alati vajalik täiendav töötlemine.
