Hiiglaslik rakukasvaja (osteoklastoom): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon) - haiguse luuline avaldumine: osteodüstroofia cystica generalisata von Recklinghausen (hemorraagilised resorptsioontsüstid = pruunid kasvajad, millel on hiiglaslike rakkude ebaregulaarselt jaotunud klastrid) (pigem haruldane)

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja soolestik (K00-K67; K90-K93).

  • Parandav hiidrakk granuloom - aeglaselt kasvav kahjustus, mis põhjustab luu valutut laienemist koos hammaste nihkumise ja lõdvenemisega.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Aneurüsmaalne luutsüst (AKZ) - kasvajataolised osteolüütilised kahjustused (“luukadu”), mille tumepunased kuni pruunikad õõnsused on kuni 14 cm3.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Chondroblastoom - kõhr rakke.
  • Chondromyxoid fibroma - haruldane, kondroplastiline luukasvaja.
  • Chondrosarkoom - pahaloomuline (pahaloomuline) luukasvaja.
  • Enkondroom - healoomuline (healoomuline) luukasvaja pärit Pärnust kõhr kude ja koosneb küpsetest kondrotsüütidest (kõhrerakud).
  • Eosinofiilne granuloom - üksikud kasvajataolised osteolüütilised kahjustused.
  • Üksildane müeloom - plasmarakkude haigus koos ühe kasvaja moodustumisega luus.
  • Plasmotsütoom (sünonüüm: hulgimüeloom) (selg) - pahaloomuline (pahaloomuline) süsteemne haigus, mis kuulubHodgkini lümfoom B-st lümfotsüüdid.
  • Sekundaarne luukasvaja - kartsinoomi metastaas (selg).
  • Teleangiektaatiline osteosarkoom - pahaloomuline (pahaloomuline) luukasvaja.

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Kasvuvalud - umbes kolmandik kõigist 2–12-aastastest lastest kannatavad aeg-ajalt kasvuvalude käes; need tekivad tavaliselt õhtul või öösel (80% juhtudest); järgmisel hommikul saab laps liikuda valutult ja piiranguteta
    • Sümptomid / kaebused:
      • Lühike põletamine, tõmbamine või tuikamine valu mõlemas sääres või käes.
      • Võib olla nii valus, et lastel tekivad unehäired
    • Asukohad:
      • Reie esiküljed
      • Põlvede tagaküljed
      • Sääred või vasikad
      • Valu tekib alati mõlemal küljel, vajadusel vaheldumisi mõlema jäseme vahel ja võib olla erineva intensiivsusega
      • Liigeseid see ei mõjuta
    • Kasvuvalud on valu puhkeolekus, mitte valu koormamisel [tõrjutuse diagnoos! Selgitatavad tingimused hõlmavad reumaatilisi haigusi, luukasvajaid, luunakkusi või märkamatut luuvigastust]
    • Kaebused on iseenesestmõistetavad
    • Pahaloomulise kasvaja (pahaloomuline kasvaja) hoiatusmärgid (punased lipud): B sümptomid (tugev öine higistamine, seletamatu püsiv või korduv (korduv) palavik (> 38 ° C); soovimatu kaalulangus (> 10% kehakaalust 6 kuu jooksul) ), seljavalu kui peamine lokaliseerimine, käegakatsutav mass, verejooksu kalduvus, mitteartikulaarne luuvalu (luuvalu, mis ei hõlma liigest); anomaaliad verepildis ja määrdumises, LDH ↑
    • Füüsiline läbivaatus: ebanormaalsed uuringutulemused puuduvad.
    • Laboridiagnostika:
      • Väike vereanalüüs
      • Diferentsiaalne vereanalüüs
      • ESR (erütrotsüütide settimise määr)
      • Vajadusel ka transaminaaside, leeliselise fosfataasi (AP), LDH, kreatiniin.
    • Meditsiiniseadmete diagnostika:
      • Röntgenikiirgus kahes tasapinnas
      • Mõjutatud piirkonna magnetresonantstomograafia (MRI).

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Vigastused / spordivigastused