Kuseteede läbiviimine

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: kusejuha, vesica urinaaria

Inglise keeles: põis, kusejuha

  • Neeruvaagna
  • Ureter
  • Ureetra
  • Kuseteede

Drenaažiga kuseteede hulka kuulub neeruvaagna (vaagna renalis) ja kusejuha (kusejuha), mida vooderdab spetsiaalne kude, mida nimetatakse uroteeliks.

Anatoomia

1. neeruvaagna See areneb 8–12 neerukalika (Calices renales) ühinemisel, mis ümbritsevad neerupapillid ja koguvad lõpliku uriini. Sõltuvalt taldrikute paigutusest võib eristada ampullide (lühikeste ja laiade torudega) ampulle neeruvaagna) ja dendriitiline (pikkade, hargnenud torude ja väikese neeruvaagna) kaliitsüsteem. Neerukarikad ja neeruvaagna on ümbritsetud rikkalikult varustatud veri sidekoe, mis sisaldab ka sujuvate, st tahtlikult juhitamatute lihasrakkude võrku, mis reguleerivad õõnsussüsteemi laiust.

2. kusejuha 25-30 cm pikkune kusejuha tähistab ühendust neeruvaagna ja põis. Eristatakse: mõlemad kusejuhad läbivad põis seina nurga all, mis koos põie siserõhuga tagab, et ava on uriini kuhjumise vältimiseks tavaliselt suletud. Need avanevad, kui kusejuha saabub.

Kolmes kihis paiknev lihaskond tagab uriini edasise transpordi uriini põis peristaltiliste lainete poolt. Kusejuha kulgemisel on kolm kitsast punkti: Aeg-ajalt võib tekkida ka kahekordne kusejuha, mis ühineb erineval kõrgusel kusejuha moodustamiseks. Kusepõies võivad esineda ka eraldi ristmikud.

Sellegipoolest pole sellistel kõrvalekalletel tavaliselt mingit haiguslikku väärtust ja need võivad jääda kogu elu avastamata. Kusejuhti (kusejuha), neeruvaagna ja kalitseaalsüsteemi saab kujutada Röntgen pilt (radioloogiliselt) spetsiaalsete kontrastainete abil, mida manustatakse kas vein ja seejärel eritub neer (intravenoosne püelogramm) või kontrastaine manustatakse põie kaudu tagurpidi otse kusejuhasse (retrograadne püelogramm). The veri varustatuse tagavad neeru harud tuiksoon ja mitmesuguseid muid laevad, mis moodustavad kusejuha seinas tiheda võrgu.

Kusejuha sein koosneb

  • Pars abdominaalne (kõhuosa)
  • Pars pelvica (vaagnaosa)
  • Limakiht (tuunika limaskesta)
  • Lihaskiht (tunica muscularis)
  • Välimine kattekiht (tunica adventitia)
  • Neeruvaagna väljapääsu juures
  • Inguinali ülesõidul laevad (Aa. Iliacae)
  • Kusepõie seina läbides

Ristlõige läbi põie ja selle aluseks oleva eesnäärme:

  • Põis
  • Ureetra
  • Eesnääre
  • Pihustuskanalite kahe avaga seemneküngas
  • Eesnäärme kanalid väljuvad

Kusepõis (Vesica urinaria) on lihaseline õõnesorgan, mille kuju varieerub vastavalt arengu- või täiteastmele. Kergelt täidetuna on põis püramiidikujuline, otsa kallutades ettepoole.

Seda saab eristada: nn Trigonum vesicae (põiekolmnurk) on kolmnurkne ala, kus ei esine limaskesta kortsusid kusejuha avade ja alguse vahel. ureetra. Siin on limaskest liikumatult ühendatud allolevate lihastega. Meestel on osa eesnääre põie lähedal paiknev nääre asub otse selle all.

Seinakonstruktsioon ja põie fikseerimine võimaldavad suuri mahu kõikumisi. Sein koosneb:

  • Kusepõie ots (apex vesicae)
  • Kusepõie keha (Corpus vesicae)
  • Kusepõie põhi (fundus vesicae) koos kusejuha sissepääsu ja ureetra väljapääsuga
  • . kael põie (emakakaela vesicae), mis ühineb ureetra. - Tunica serosa: see koosneb kõhukelme põie ülemises ja tagumises osas.
  • Tunica muscularis: see koosneb kolmest silelihaste kihist (välimine ja sisemine pikisuunas ning põiki keskel). Kiudniidid ühinevad üksteisega ja moodustavad funktsionaalse üksuse (M. detrusor vesicae). Rõhutada tuleks trigonum vesicae piirkonna lihaseid.

See on ainult ühekihiline ja asub selle sisemise ava ümber ureetra nagu mingi räpp. Seega säilitab see kontinentsi ja meestel ejakulaadi tungimist põide. - Tunica limaskest: See koosneb üleminekuperioodist epiteel.

Voodri kõrgus limaskest sõltub täidisest seisundehk seina paksus on u. 1.5 - 2 mm täidetuna ja u. 5–7 mm pärast tühjendamist.

Täitmata limaskest peitub voldikutes, mullide täites suureneb pind sile. Piirkonnas emakakaela ja silmapõhja, on põis liikumatult fikseeritud sidekoe. Vastasel juhul on see liikuv, et kohaneda erinevate täitmistingimustega.

See saavutatakse sidemete aparaadiga, mis meestel ja naistel on erinev. Kui põis laieneb, väljub see kõhuseina esiosas asuvast väikesest vaagist ja surub samaaegselt vastavat kõhukelme selle ees. Kui põis täidetakse tugevamalt, ületatakse ka sümfüüsijoon, kuid põis ei tõuse tavaliselt kunagi kõrgemale naba kõrgusest.

Üldiselt on põie maksimaalne maht 1500 ml, kuid tung urineerida tekib juba umbes 200 - 300 ml. Ureetra sisemine ava on tavaliselt suletud põie lihaste ja M. sphincter urethrae internuse pideva kokkutõmbumise (toonuse) poolt. Seda kontrollib spetsiaalne närvipõimik.

Kusepõie tühjendamisel (urineerimine) saadetakse parasümpaatiliste kiudude närvisignaal närvisüsteem, mis avaldab põie sisule survet, pingutades M. detrusor vesicae. Kusepõis kael avaneb, tõmmates selle esiseina edasi läbi samamoodi aktiveeritud pubovesicalise lihase. Neid protsesse ei saa tahtlikult juhtida.

Siiski on olemas vabatahtlikult kontrollitav sulgur, M. sulgurlihase ureetra (Rhabdosphincter). See võimaldab tung urineerida algatada või katkestada oma äranägemise järgi. Süstimine ise on täiesti automaatne, kasutades a selgroog refleks, mida omakorda võivad pärssida või edendada keskused aju (nn retikulaarsed keskused retikulaarses formaadis).

Tühjendatuna asub põis laias laastus ja kausikujuline vaagnapõhja. Urineerimise ajal omandab see sfäärilise kuju, kusjuures detrusor vesicae lihas sulgub kontsentriliselt sisu ümber. Vastsündinutel ulatub põis vaagnapiirkonnast välja suurema ruumilise kitsuse tõttu.

Hiljem, kui väikese vaagna ruum suureneb, libiseb põis vaagna ringi (Descensus vesicae). Veri tarnitakse sisemise kubeme harude kaudu tuiksoon (A. iliaca interna) koos limaskesta ja lihaste venoossetest võrkudest pärineva verega kogutakse põie alust ümbritsevasse põimikpõimikusse (põie venoosne põimik). Sealt juhitakse veri kas otse või vahejaamade kaudu sisemisse kubemesse vein (V. iliaca interna).

Närvivarustust saab jagada erinevateks erinevate ülesannetega närvipõimikuteks. - A. vesicalis superior (põie ülemine arter) põie külgseina ja põie pinna jaoks

  • Põie põranda jaoks A. vesicalis inferior (põie alumine arter)
  • Sisemine närvipõimik: see asub põie seinas ja kohandab detrusoorlihase tooni põie täitumisseisundiga. - välimine närvipõimik: see sisaldab järgmisi kiude sümpaatilisi kiude (detrusorlihase motoorne varustus) sümpaatilisi kiude (anumate toon, põie kaela lihased)
  • Sümpaatilised kiud (detrusori mootorivarustus)
  • Sümpaatilised kiud (anumate toon, põie kaela lihased)
  • Somaatilised kiud: need on tahtlikult kontrollitud osa ja toidavad M. sphincter vesicae externust. - sümpaatilised kiud (detrusorlihase motoorne varustus)
  • Sümpaatilised kiud (anumate toon, põie kaela lihased)