Laste hingamishäired

Sümptomid

Lapse kopsudes reguleeritud hapnikuvahetust häirivad mitmed põhjused, mis vajavad selgitamist. Alla ühe aasta vanuste laste kõige sagedasem surmapõhjus on hingamishäire. Lastel ilmnevad hingamishäired nina tiivad, kiire hingamine, rind tagasitõmbed ja nn õõtsuv hingamine. Huulte, küünte või limaskestade sinine värvimuutus ilmneb ainult siis, kui lapse alampakkumine on kaugele arenenud ja kui hapniku küllastus Euroopa veri on väiksem kui 4g / dl. Teadvushäired, nagu rahutus või hägustumine, viitavad ka lapse suhteliselt väljendunud alaealisele pakkumisele.

Esialgsed meetmed

Esimese meetmena tuleks laps igal juhul maha rahustada, sest iga õhupuudusega patsient satub paanikasse ja see muudab õhupuuduse veelgi hullemaks. Kui õhupuudus on stabiilne, st laps on reageeriv, näitab suurenenud töö hingamine nina tiibade jms korral on soovitatav ruumis õhk kindlustada. Seda saab teha akende avamisega, lapse riiete vabastamisega kael, pakkudes juurdepääsu värskele õhule ja tegelemist hingamisharjutused lapsega (määrake rahulik hingamissagedus). Arstiga tuleb pöörduda niipea kui võimalik. Ebastabiilse korral hingamine raskused (laps on sinine / tsüanootiline, ei reageeri enam), intubeeritud ventilatsioon tuleb alati teha intensiivravi osakonnas.

Levinumad põhjused ja nende teraapia

Lapse hingamishäirete põhjused võivad hõlmata nn pseudo-Kruppi sündroomi. See on viiruslik põletik kõri ja bronhid. The viirused mis seda tavaliselt põhjustavad: paragripi viirused, mõjutama viirused, rinoviirused ja RSV.

Lisaks õhupuudusele on lapsel ka tormav hingamine (sissehingatav stridor), palavus ja haukumine köha. Sõltuvalt raskusastmest jaguneb Pseudo-Kruppi sündroom neljaks erinevaks etapiks. Ravi eesmärk on vähendada limaskesta turset.

Seda tehakse lihtsate meetoditega, näiteks niisutatakse õhku, mida hingate, märja pesulapiga nina or jooksmine dušš, kuid peate arvestama ka selle manustamisega kortisoon. Väga rasketel juhtudel tuleb pseudokrupi rünnakut ravida intubatsioon hapniku või adrenaliiniga. Pseudokoorust eraldamiseks on nn epiglotittis, mille põhjustab peamiselt Haemophilus Gripp B bakterid.

See on epiglottis, millega võib kaasneda paksenemine ja seega hingamisteede takistus. Jällegi on lapsel tavaliselt inspireeriv stridor. Lisaks on suurenenud süljeeritus, aphonia ja kõrge palavik.

See on absoluutne hädaolukord, mida tuleb alati ravida haiglas ja alati selleks ette valmistuda intubatsioon kunstliku hingamisega. Teraapia toimub antibiootikumravi abil infusiooni teel. Kui kahtlustate oma lapsel võõrkeha nina, hingamisteede hädaolukorra täiendav põhjus on astmahoog.

Seda iseloomustab õhupuudus, köha ja kuivad hingamishelid, mida tuntakse kui kajamist ja ümisemist, mida arst saab kuulda stetoskoobi abil. Enamasti on astmahoo põhjuseks viirusnakkused, eriti füüsiline koormus ja kokkupuude allergeeniga. Diagnoosimise ajal on oluline küsida, kas varem on esinenud astmahooge, kas vanematel või õdedel-vendadel esineb neid või on üldine kalduvus allergiatele (hein palavik, neurodermatiit jne)

perekonnas. Esimese meetmena tuleks lapse keha ülemine osa üles tõsta, laps maha rahustada, hapnikku anda ninakanüüliga ja salbutamool tuleb manustada bronhide laiendamiseks. Sõltuvalt astmahoo raskusest võib osutuda vajalikuks ka manustamine kortisoon or salbutamool pidevalt.

Oluline on olla teadlik selle intensiivravi teraapia kõrvaltoimetest, mis võivad avalduda rahutuses, värisemises ja vähenenud kaalium veri tasemed (hüpokaleemia). Lapsed, kes põevad kroonilist köha, korduvad kopsupõletik ja mõnikord võivad sümptomiteta intervallid olla vanematele märkamatult sisse hinganud võõrkeha (maapähklit jne).

Sellisel juhul võib aidata ainult võõrkeha eemaldamine bronhoskoopia abil. Läbivate hingamisteede ägeda obstruktsiooni korral sissehingamine, tuleks istuvale lapsele kolm korda pihku lüüa seljaosa abaluude vahel. Väikeste ja koolilaste jaoks tuleks läbi viia Heimlichi manööver.

Selleks seisab abistaja patsiendi taga ja haarab ta mõlema käega kinni. Abistaja moodustab ühe käega rusika ja asetab selle patsiendi naba ja rind. Teise käega haarab ta rusika ja tõmbab selle jonniga nurga alt üles.

Saadud ülerõhk on mõeldud võõrkeha ülespoole transportimiseks. Viimaste järelduste kohaselt tuleks nende manöövrite ebaõnnestumise korral last ventileerida, eesmärgiga varustada laps vajaliku hapnikuga ja transportida võõrkeha väljapoole kopsu kaugemale. Idee on selles, et vähemalt üks kops saab sellisel viisil ventileerida ja lapse elu saab päästa.