Hoolduse tase 2
Hooldustasemete muutumisel hooldusastmeteks viidi kõik 0 ja 1 hooldustasemega patsiendid automaatselt hooldustasemele 2. Lisaks omistatakse seda hooldustaset inimestele, kelle sõltumatus on oluliselt häiritud. Selleks on uues hindamises vaja hinnanguid 27–47.5.
Hooldust vajavad saavad igakuist hooldetoetust 316 eurot, kui neid hooldavad kodus sugulased. Lisaks on neil õigus mitterahalistele hooldustoetustele 689 eurot kuus, mille arveldavad ambulatoorsed hooldusteenused otse hoolduskindlustusseltside endi juures. Dementsus patsiendid saavad seeläbi hooldusjärgus süsteemis senisest selgelt rohkem raviraha. Lisaks on uus ühtne “abimakse” 125 eurot kuus, mille abil saavad hooldust vajavad inimesed maksta näiteks ostuabi või koduabi eest. Kui pärast haiglas viibimist on vaja lühiajalist hooldust, maksavad hooldusravikindlustuse fondid toetusi kuni 1,612 eurot aastas kuni nelja nädala jooksul.
Hoolduse tase 3
Dementsus eelmise hooldustasemega patsientidele ja 1. hooldustasemega inimestele määratakse nüüd hooldustasem 2. Pikaajalist hooldust vajavad isikud, kellel on tõsine iseseisvuse kahjustus. MDK NBA-s on 3. hooldustaseme saavutatav tulemus vahemikus 3–47.5 punkti.
Tõsiselt hooldust vajavad isikud saavad igakuist hooldustoetust 545 € koos a koduhooldus sugulaste poolt samuti mitterahalised hooldustoetused kiirabiteenuse poolt 1 eurot kuus. Lisaks on nimetatud abimakse 298 eurot kuus koduabiks, abi ostmiseks vms.
Hooldustasem 0
Hooldustasemete jaotamise kriteeriumid on avaliku arutelu korduv teema. Eriti vastuoluline teema on dementsus, Eriti Alzheimeri dementsus, aga ka muid vaimuhaigusi. Sugulased peavad liigitust sageli ebaõiglaseks ja ebamõistlikuks.
Need tingimused on tingitud prioriteetidest, mis on seatud hindamise osas erinevates otsustes. Põhihooldus peab olema tagatud. See hõlmab isiklikku hügieeni, igapäevast riietumist, tualetis käimist ning söömist ja joomist.
Lisaks tuleb selgeks saada marsruudid, mida erinevate tegevuste läbiviimiseks tuleb läbida. Vaba aja tegevused ja haigust positiivselt mõjutavad meetmed ei kuulu siia. Hooldustase 1 tähendab, et patsiendi elamiseks oma neljas seinas on vaja vähemalt 90-minutist päevaaega.
Vähemalt pool sellest ajast tuleb kulutada tegevustele, mis kuuluvad põhihoolduse valdkonda. Eelkõige suudavad dementsusega patsiendid, kellel sageli pole suuri füüsilisi piiranguid, ka ise oma haigusega hambaid pesta või riietuda täielikult hommikul, kui õhtul on asjad paika pandud. Just seda iseseisvust tuleks säilitada nii kaua kui võimalik ja hooldus ei peaks seda alla suruma.
Lõpparuandes puuduvad sageli aga täpselt need minutid, mille puhul patsient ei vaja abi hooldustaseme saavutamiseks. Hooldustasem 0 pakub siin abinõu. See on teenus, mis peab olema ka heaks kiidetud, kuid mille jaoks peab olema „ainult” piiratud igapäevane pädevus.
Alates 2015. aastast on saadaval rahaline toetus summas 208 eurot kuus, mis võimaldab patsientidel kasutada täiendavat gerontopsühhiaatrilist (gerontopsühhiaatria = vaimuhaigus eakatel) teenused. 2015. aastal vastu võetud õendusreform näeb ette ka põetustoetust 123 eurot kõnealusesse patsiendirühma kuuluvatele isikutele. Igakuiseid mitterahalisi hüvitisi võib maksta kuni 231 eurot. Nagu juba jaotises „Hooldustasand 0” mainitud, määratletakse 1. hooldustasem vähemalt 90-minutise õendusabi abil.
Üle poole sellest ajast tuleb kulutada abistamiseks vähemalt kahe põhihoolduse valdkonda hõlmava tegevuse puhul (isiklik hügieen, igapäevane riietumine, tualetis käimine ning toidu ja joogi võtmine). 90-minutise põetamisaja kogunemise ajaks peab dementsus olema nii kaugele arenenud, et patsiendi igapäevane tegevus on vastavalt piiratud. See ajahetk võib tekkida varem või hiljem, sõltuvalt põhihaiguse tüübist, aga ka inimesest seisund patsiendi kohta.
1. hooldustaseme saavutamisel on selle tulemuseks igakuine hooldustoetus alates 244. aastast 2015 eurot. Kui patsiendi hooldamiseks võetakse tööle õde või tellitakse hooldusteenus, makstakse mitterahaliselt kuni 468 eurot. Kui hooldusravi kulud, olenemata sellest, kas need viiakse läbi iseseisvalt või spetsialiseerunud personali poolt, ületavad SA tehtud maksed tervis kindlustusfondides, seda tavaliselt muuta ei saa. Kui aja jooksul selgub, et hoolduse tase pole enam sobiv ja seda tuleb tõsta, võib esitada uue läbivaatamise taotluse.
