Sünonüümid laiemas tähenduses
liigese limaskesta keemiline hävitamine (sünoviit)
Sissejuhatus
Krooniline polüartriit (reuma) on krooniline põletikuline liigesehaigus, mis vajab interdistsiplinaarset ravi. Esimene kokkupuutepunkt on reumatoloog-ortopeed ja internist. Reumaatiline ravi koosneb ravimitest, füsioteraapiast, ergoteraapia, füsioteraapia ja vajadusel operatsioon.
Kui klassikalised ravimid mõjutavad kogu organismi, on seda võimalik ravida liigesed konkreetselt süstide abil. Üks kroonilise haigusega seotud peamisi probleeme polüartriit (reuma) on korduv valulik liigesepõletik. Neis reumaatiliste sündmuste ägedates faasides paisuvad liigese limaskestad põletikuliselt ja kui haigus kestab pikka aega, võivad need põhjustada püsivaid liigesekahjustusi.
Keemiline sünoviortees
Üks lähenemisviis kroonilisele ravile polüartriit on seetõttu hävitava ja krooniliselt põletikulise liigese eemaldamine limaskest. Lisaks kirurgilisele eemaldamisele limaskest, on ka võimalus skleroosida limaskesta keemiliste või radioaktiivsete ainete süstimisega (kemosünoviortees või radiosünoviortees). Keemilised ained nagu naatrium morrhuates (Scleromate®) ründavad otseselt põletikulist liigest limaskest ja viia limaskesta hävitamiseni.
Surnud kude imendub ja eritub kehast. Keemiline sünoviortees tuleb soovitud edu saavutamiseks mõnikord teha mitu korda. Küll aga juba olemasolev ühine kõhr kahju (artroos) ei saa tagasi pöörata.
Edu väljavaated
Kemosünoviortees põhjustab sageli pikaajalist paranemist liigeste turse, valu ja liigese funktsioon. Edu tõenäosus on hullem, kui ravitud liigesele on juba ette arenenud kahjustusi. Sageli kasutatav ja paljulubav - eriti suurtes liigesed (nt põlveliigese) - on limaskesta kirurgilise eemaldamise ja sellele järgneva kemosünoviorteesi kombineeritud ravi, mis eemaldab allesjäänud limaskesta, mis jääb alati alles pärast limaskesta kirurgilist eemaldamist.
Töödeldud liigend puhastatakse hoolikalt desinfitseeriva alkoholilahusega. Liigend punktsioon viiakse läbi steriilsetes tingimustes. Esiteks eemaldatakse igasugune liigeseefusioon, seejärel süstitakse lokaalanesteetikumi.
Seejärel süstitakse skleroseerivat ainet täpselt õiges annuses. Seejärel võib liigeseleidude ajutine halvenemine (punetus, turse, valu) võivad tekkida kaasneva põletiku ja liigese limaskesta laguproduktide tagajärjel. Liigesele tavaliselt kahjulikku mõju ei ole kõhr. Ravimi optimaalse toime saavutamiseks on oluline pärast liigese esialgset liigutamist paigal püsida.
Kõrvaltoime
Tõsiseid kõrvaltoimeid esineb harva. Kõige ohtlikum on naha ülekandumine mikroobe vuugi sisemusse. Seetõttu on hädavajalik säilitada steriilsed töötingimused.
Äärmiselt harvadel juhtudel võib pehmete kudede turse töödeldud liigese läheduses vallandada a tromboos. Üldine mõju organismile võib olla lühiajaline palavik ja külmavärinad, samuti valge värvuse suurenemine veri rakud ja maks väärtused. Lisaks ülalnimetatud reaktsioonidele liigeses võib juhuslik ravimite süstimine pehmetesse kudedesse viia valu ja lokaalne põletik, mis jääb peaaegu alati tagajärgedeta.
