Kõhu ja külgnevate elundite arvukad närvide ühendused tähendavad, et kõhus lokaliseeritakse mitte ainult tegelike kõhuorganite, nagu mao, soolte, sapipõie, pankrease või naiste reproduktiivorganite valu, vaid ka kõhuga külgnevad haigused:
- Üle diafragma, mis on loomulik piir kõhu ja rindnäiteks a süda rünnak, pleuriit or söögitoru koos kõrvetised võib põhjustada kõhuvalu ülakõhus.
- Valu mis pärinevad selgroost või seljalihastest, võib avalduda ka ülakõhus ja keskosas.
- Kõhu küljel on tavaline valu, mis pärineb neerudest ja valu korral
- Vanematel inimestel tuleb lisaks soole, munasarjade või emaka probleemidele kaaluda ka keskmist ja alakõhtu, aordi väljaostmist (aneurüsm).
Valu kõhupiirkonna elunditest pärinevaid tuleb ka hoolikalt uurida, sest kuigi valulikku piirkonda on sageli võimalik kitsendada, kuid elundite tiheda positsioonisuhte tõttu üksteisega ebaõnnestub selge määramine konkreetsele organile. Näiteks, valu ülakõhus võivad pärineda sapipõie või - sest kõht, peensoolde - samuti kõhunäärmest või jämesoolest. Ilma täiendavate uurimismeetoditeta pole diagnoosimine võimalik.
Kuidas saab kõhuvalu põhjuseid kitsendada?
Hoolika palpatsiooniuuringuga saab valu sageli kitsendada. Teatud käeliigutustega võib valu tugevneda näiteks ägeda korral pimesoolepõletik. Lisaks põhjalik haiguslugu annab teavet elundi kohta, millest valu kõige tõenäolisemalt tuleneb. Näiteks tekivad mõned valud seoses toidu tarbimisega - sapipõie kaebuste korral tekib valu pärast söömist ja kõht haavand, on valu sageli halvem, kui patsient seda on paastumine.
Toidutüüp võib anda ka vihjeid: valu pärast rasvarikast sööki viitab sapi- või kõhunäärmeprobleemidele. Väljaheite käitumine, nt kõhulahtisus, kõhukinnisus, väljaheite värv, on samuti kasulik ja a väljaheidete uuring eest veri või nakkusetekitajad võivad välistada näiteks soolekasvaja või seedetrakti infektsiooni.
Kõhuvalu eakatel
Olulist rolli mängib ka mõjutatud isiku vanus. Kui laste kõhuvalu võib olla isegi gripilaadse infektsiooni või peavalu väga tavaline ja mittespetsiifiline sümptom, tuleb eakatel patsientidel välistada muud seisundid:
- Inimesel, kellel on teadaolev südame-veresoonkonna haigus, näiteks südameatakk või aordi aneurüsm,
- Patsientidel, kellel on teadaolevalt „tundlik“ kõht, võib-olla toidutalumatus, kuna see võib vanusega süveneda,
- Keskealistel inimestel, kellel esineb sageli uusi kõhuvalu, ka soolekasvaja.
Kõhuvalu: täiendavad uuringud
Need esialgsed tulemused ajendavad arsti täiendavaid uuringuid läbi viima. A veri test võib selgitada, kas neid on põletik kehas ja kas näiteks maks, sapipõis või kõhunääre on seotud haigusprotsessiga, uriini uurimine kontrollib neer ja kuseteede tühjendamine. Ultraheli näitab muutusi maks, sapipõis ja kanalid, pankreas ja neerud. Isegi mõnda soolehaigust saab tänapäevaga tuvastada ultraheli seadmed.
Röntgenikiirgus ja ennekõike endoskoopiline gastroskoopia or colonoscopy kasutatakse kõhuõõnes esinevate haiguste jälitamiseks. Günekoloogilise haiguse kahtluse korral palpeeritakse ja uuritakse sisemisi suguelundeid ultraheli. Kui süda haiguse kahtluse korral on tavaliselt abiks EKG ja südame ultraheliuuring.
Kui valu ei saa vallandada käeliigutused ega ole seotud toidu tarbimisega, saab funktsionaalsete liikumisharjutustega selgitada lihaspingeid või lülisamba probleeme. Kui kõigi meetoditega ei õnnestu leida orgaanilist põhjust kõhuvalu, ärritunud soole sündroom võib esineda.
