Mis on hormoonasendusravi?
Inimkeha toodab paljusid erinevaid messenger-aineid. Mõned neist hormoonid neid toodetakse ainult kindlatel aegadel või teatud eluetappides. Sugu hormoonid näiteks naistel väheneb kiiresti menopaus ja see ootamatu hormoonide kaotus viib mõnede sümptomiteni, mis on mõnel naisel nii väljendunud, et menopaus muutub haiguseks. Siiski hormoonid saab kunstlikult asendada, et hormoonikaotus oleks vähem ootamatu ja naine saaks sellega kohaneda. Seda nimetatakse hormoonasendusraviks.
Millal on hormoonasendusravi kasulik?
Hormoonasendusravi kõige sagedasem põhjus on menopausi. Paljud naised kannatavad selle all kuumad hood, unehäired, meeleolumuutused ja muud sümptomid selles faasis. Need sümptomid on tingitud hormoonide tootmise järsust langusest ja seetõttu saab neid ravida kunstlikult tarnitud hormoonidega.
Need kunstlikult tarnitavad hormoonid on enamasti östrogeenipreparaadid. Seda teraapiat soovitatakse siiski kasutada ainult väga väljendunud sümptomite korral. Hormoonasendusravi ei soovitata kaitseks selliste haiguste eest nagu Osteoporoosi, kuna pikaajalisel kasutamisel on kõrvaltoimed liiga tugevad.
Hormoonasendusravi muudeks põhjusteks on erinevad haigused, mis viivad hormoonide tootmise piiramiseni juba nooremas eas. Varajane eemaldamine munasarjad viib ka omamoodi menopausi, mida saab vältida hormoonasendusraviga. Hormoonasendusravi on saadaval ka meestele. Sel juhul Testosterooni saab asendada, kuna meestel võib sarnane hormoonide tootmise muutus olla ka vanemas eas. Transsooliste patsientide seksi muutvate sekkumiste korral manustatakse soovitud soost hormoone ka kunstlikult.
Hormoonasendusravi ettevalmistused
Ajal kasutatud hormoonid menopausi on enamasti östrogeenid ja progestiinid. Östrogeenid saab anda mitmel kujul: Kõiki neid müüvad erinevad turustajad erinevate nimede all. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravim Presomen Compositum (koos konjugeeritud östrogeeniga).
Sageli kasutatakse ka Kliogesti ja Activelle'i (sisaldavad östradiooli) ja Climopaxi (konjugeeritud östrogeeniga). Plaaster, mida kõige sagedamini üles kirjutatakse, on Estragest. Lisaks östrogeenid, antakse naistele antagonisti progestiini.
Pärast eemaldamist ei ole see vajalik emakas.
- Mikroniseeritud östradiool on looduslik östrogeen, mida saab manustada seedesüsteemi ja naha kaudu.
- Östradioolvaleraat on östradiooli eelkäija ja seda manustatakse suu kaudu (suukaudse tabletina).
- Konjugeeritud östrogeenid saadakse mära uriinist ja neid tuleb võtta ka tablettidena.
- Estriool on nõrk, kuid looduslik östrogeen. Standardannus ei ole efektiivne Osteoporoosi. Östriooli võib kasutada salvivormina otse suguelundite piirkonnas, kus see neutraliseerib limaskesta lagunemist.
- Etinüülöstradiool on väga tugev kunstlik östrogeen, kuid seda kasutatakse ainult selleks rasestumisvastaseid ja seetõttu mitte menopausi ajal.
