Hamba kaotus on suhteliselt tavaline. Kas see on välja löödud suuõõne õnnetuse tõttu või kas parodontiit on periodontiumi hävitanud nii, et see ei suuda enam hamba kinni hoida, mõlemal on tagajärg, et hammas ei saa enam suuõõnes püsida. Samuti on võimalik, et hambaarst peab hamba eemaldama, sest isegi selline sügav kaaries on kahjustanud hambainet ja võib-olla ka juurt.
Sellises olukorras ei saa täidist tavaliselt teha. Kas hammas peaks olema liiga palju täidetud ja muutub ebastabiilseks, või on hamba juur hävitatud kaaries, sel juhul tuleb hammas välja tõmmata peaaegu igal juhul. Aga mis siis saab?
Puuduv hammas tuleb kuidagi asendada. Sillad või kroonid on hästi teada, kuid neid ei saa kõigil juhtudel pidada esimeseks valikuks. Paljud inimesed on endiselt hambaimplantaatide suhtes skeptilised. Liiga kallis, mis see on, see pole üldse minu jaoks - hambaarst kuuleb seda sageli, kui pakub puuduva hamba asendamiseks võimaliku lahendusena hambaimplantaate. Hambaimplantaadid võivad olla aga väga praktilised
Hambaimplantaadi ehitus
Hambaimplantaat on "alloplastiline kokkupandav osa", mis on ankurdatud lõualuu. Alloplastiline viitab materjalile, millest hambaimplantaat on valmistatud ja tähendab, et seda materjali ei esine inimese ega looma kehas. See on võõrkeha, mis on valmistatud erinevast materjalist ja siirdatakse seejärel inimkehasse.
Alloplastilised materjalid tehakse kas laboris või ekstraheeritakse loodusest ja seejärel töödeldakse laboris. Valmis tähendab selles kontekstis, et kruvi hambaimplantaat ei tehta iga patsiendi jaoks eraldi, vaid et hambaarsti praktikas on mingi komplekt, millest ta valib ainult sobiva suuruse. Selle lihtsamaks mõistmiseks võib ette kujutada eri suurusega kruvisid, mida saab osta ehituspoest.
Meister valib oma tööks vajaliku õige kruvi ja ei tooda iga kord üksikut kruvi. Seega pole kruvi suuruse valimiseks muljet hambaimplantaat. Hambaravi valdkonda, mis tegeleb looduslike hammaste asendamisega implantaatidega, nimetatakse implantoloogiaks.
Hambaarstidel, kes soovivad töötada implantoloogias, peaks olema spetsiaalne väljaõpe, sest implantaatide paigaldamine pole lihtne ning nõuab suurt hoolt ja teadmisi. "Implantaatide asetamine" on tehniline termin, mida kasutatakse implantaatide sisestamiseks seadmesse lõualuu. Hambaimplantaadid koosnevad tavaliselt kolmest osast: Saksamaal on enamikul implantaadikruvidel pöörlemissümmeetriline kuju, st neil on ümmargune läbimõõt ja niit.
Ümmarguse läbimõõduga on auku puurimine lihtsam lõualuu millesse kruvi hiljem sisestatakse. Tänu kujule saab auku spetsiaalse puuriga nüüd hõlpsasti ette puurida. Kruvi niit tagab mehaanilise haardumise lõualuus ja toetab seega kruvi sissekasvu.
Leidub ka sileda pinnaga implantaadikruvisid, kuid nende abil on luu korralikult kinni hoida, nii et kruvil oleks piisavalt aega kasvamiseks. Siledat pinda pole praktikas tõestatud, nii et implantoloogia otsis alternatiivid. Kruvi kuju näib olevat parim alternatiiv.
Varem kasutati implantaate, millel olid paremal ja vasakul tiivad, nii et luus oli piisavalt kinni (kinni). Implantaatide sisestamiseks tuli lõualuu avada suurel alal. Haavaparanemine nii suure pindalaga oli loomulikult raskem ja seetõttu altim tüsistustele.
Tänapäevase kruviimplantaatide meetodi korral on haava pindala väga väike ja paranemine toimub tavaliselt tüsistusteta. Tänapäeval on vähemalt Saksamaal enamik implantaate valmistatud titaanist. Titaan on end juba aastaid ortopeedias materjalina tõestanud.
Kõik kunstlikud liigesed või kruvid ja plaadid purunenud stabiliseerimiseks luud on valmistatud titaanist. Selle eeliseks on see, et selle materjali suhtes pole teada allergiat. Mis tahes metall, mis viiakse niiskesse keskkonda, oksüdeerub. Mida vähem väärismetalli on, seda kiiremini ja tugevamalt oksüdeerub.
Miks sobib siis titaan kui väga mitteväärismetall implantaadikruvide jaoks? See moodustab väga stabiilse oksüdatsioonikihi, st metall oksüdeerub, kuid titaani ioonid ei pääse enam ümbritseva koe kätte, kuna oksüdatsioonikiht püsib stabiilne. Inimorganism aktsepteerib titaani väga hästi ja kasvab tavaliselt kehasse ilma tüsistusteta.
Kuld kui kõige väärismetall on implantaatide jaoks absoluutselt sobimatu. Kuigi see ei oksüdeeru, on selle konsistents liiga palju pehme. See ei kannataks närimisstressi ja painduks või lõpuks murduks lõualuus.
Titaani ainus puudus on see, et sellel on tume värv. Eriti väga õhukeste kroonidega helendab tume tugipunkt läbi ja annab mõnevõrra mitterahuldava esteetilise tulemuse. Implantoloogia on püüdnud seda olukorda parandada keraamikast valmistatud tugipostide väljatöötamise teel.
Kahjuks ei ole sellised tugipostid eriti stabiilsed ja killustuvad väga kergesti. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult erandjuhtudel ja ainult eesmiste hammaste korral. Täielikult keraamikast valmistatud implantaate kasutasid implantoloogid vaid lühikest aega.
Ehkki implantaatidel on suurepärased omadused ja keha võtab need väga hästi vastu, nii et tagasilükkamise ohtu peaaegu pole, purunevad nad kahjuks purustuskoormuse all väga kergesti. Tükeldatud implantaadikruvi eemaldamine nõuab suurt protseduuri. Täielikult keraamikast valmistatud implantaadid võeti suhteliselt kiiresti turult välja.
- Madalaim osa on kruvi, mis on kinnitatud lõualuusse ja peaks ideaalis sellega koos kasvama. Hambaarst nimetab seda protsessi osseegregatsiooniks. (Osseointegratsioon ei tähenda muud kui seda, et kruvi peaks kindlalt luusse kasvama, st sellega integreeruma).
Hambaimplantaatidel, mille kruvid ei ole osseointegreeritud, on nende eluea osas halvem prognoos suu.
- Püstik kruvitakse kruvi külge, ulatub välja suuõõne ja hiljem kannab krooni. Krooni ankurdamiseks suu, on vaja kännu, mis ulatub suuõõne. Sellele kännule on kroon liimitud.
Looduslike hammaste korral saab hambaarst hamba lihvimisega saavutada sobiva kännu kuju. Püstik on juba sellise kujuga, et hambatehnik saaks teha sellele krooni, mis sellele hästi sobib ja mille hambaarst saab seejärel integreerida. Integreerimine on tehniline termin fikseerimiseks hambaproteesimine (kroon, sild, protees) suu.
- Kroon on implantaadi kolmas ja ülemine osa.
See on ainus osa, mis on hiljem nähtav. Ideaalis on see loodud välja nägema nagu ülejäänud looduslikud hambad, nii et keegi ei märkaks, et suus on kroon. Mingil juhul ei tohiks hambaimplantaat sellisena nähtav olla. Implantoloogia töötab praegu selle kallal, kuidas muuta implantaadid võimalikult nähtamatuks, eriti esihamba piirkonnas.
