Kehatemperatuuri mõõdetakse tavaliselt kliinilise termomeetri abil (= palavik mõõtmine). Kõige täpsem mõõtmine on rektaalne mõõtmine (kuld standard). Rektaalne näitaja on kõige lähemal keha põhitemperatuurile, st elutähtsa temperatuurile siseorganidMõõtmist saab teha ka suuliselt (suu), aksillaarne (kaenlaalune) või aurikulaarne (kõrv; mõõtmisviga on võimalik tänu kõrvavaha).
| Mõõtmise asukoht | Mõõtmise kestus [minutit] | Hälve rektaalsest mõõtmisest [° C] |
| Rektaalne | 3-5 | - |
| suuline | 5-8 | (0,3-0,5) -> 0,5 |
| Aksillaarne | 10 | > 0,5 |
| kõrva- | 1-3 sekundit | > 0,5 |
Märkus: kõik mitteinvasiivsed tsentraalsed meetodid (suu, aksillaarne ja aurikulaarne palavik mõõtmine) ei taganud kliiniliselt vastuvõetavat kokkulepet ± 0.5 ° C. Lisaks tavapärasele kliinilisele termomeetrile on saadaval järgmised alternatiivid:
- Digitaalsed termomeetrid
- Tympanothermometer (kõrvatermomeeter)
- Lauba termomeeter
- Infrapuna termomeeter
. palavik mõõdetakse tavaliselt hommikul ajavahemikus 7–8 hommikul (minimaalne temperatuur ööpäevas) ja pärastlõunal / õhtul kella 17.00–18.00 (–20.00) (maksimaalne päevane temperatuur);
Normaalne kehatemperatuuri kõikumine
Temperatuur on madalaim varahommikul (rektaalne umbes 36.5 ° C) ja maksimaalne temperatuur pärastlõunal (rektaalne 37.8 ° C). Une ajal seatakse miinimum umbes 2 hommikul; siis enne ärkamist tõuseb temperatuur taas aeglaselt. Temperatuuri kõikumine sõltub paljudest teguritest, näiteks kellaajast, söögikordadest, emotsioonidest või kehalisest aktiivsusest (olenevalt aktiivsuse tasemest tõuseb see 2 ° C-ni). Uuringus, milles osales 35,488 36.6 patsienti, kellel ei olnud infektsiooni ega tarvitanud antibiootikume, mõõdeti keskmine suukaudne temperatuur 95 ° C (35.7-protsendiline usaldusvahemik 37.3-99 ° C; 35.3-protsendiline usaldusvahemik 37.7-0.03 ° C). Mõõtmised erinevates piirkondades (versus suukaudsed): ajaline: -0.06 ° C; trummel: -0.26 ° C; kaenlaalune: -XNUMX ° C. Madalamate temperatuuridega seostati mitmeid kaasuvaid haigusi (kaasnevad haigused) (nt hüpotüreoidism: -0.013 ° C, P = 0.01) või kõrgemal temperatuuril (nt vähk: 0.020 ° C, P <0.001). Normaalne kehatemperatuur varieerub ka vanuse järgi (imikute temperatuur on umbes 0.5 ° C kõrgem kui lastel ja täiskasvanutel). Naistel varieerub temperatuur ka igakuise tsükli jooksul umbes 0.5 ° C (basaaltemperatuuri tõus). Suukaudselt mõõdetud keskmine temperatuur on 36.8 ° C. Rektaalselt mõõdetud keskmine temperatuur on 37.2 ° C.
Palavik
Palavik viitab kehatemperatuuri tõusule, mis on tingitud seadistatud punkti reguleerimisest termoregulatsiooni keskmes hüpotalamuse (osa diencephalonist). Palavik on mittespetsiifiline sümptom, mis näitab haiguse esinemist, kuid ei anna teavet selle iseloomu või põhjuse ja lokaliseerimise kohta. Temperatuuri tõus haiguse ajal kiirendab endogeenseid ainevahetusprotsesse ja soodustab seega keha immuunvastuseid. Palavikuga kaasneb muu hulgas pulsisageduse tõus (kümme südamelööki minutis rohkem 1 ° C kehatemperatuuri tõusu kohta, nn “Liebermeisteri reegel”) (erand: kõhutüüfus: bradükardia (südamelöögid on liiga aeglased: <60 lööki minutis)). Märkus: Eakatel patsientidel võib rektaalselt mõõdetud kehatemperatuur, mis on kõrgem kui 37.8 ° C, viidata bakteriaalsele infektsioonile!
Palaviku määratlus
Palavik on määratletud kui rektaalse temperatuuri tõus kuni 38 ° C-ni.
| Kirjeldus | ° C |
| Subfebriili temperatuur | -38 ° C |
| Kerge palavik | 38.1 ° C - 38.5 ° C |
| Mõõdukas palavik | -39 ° C |
| Kõrge palavik | 39.1 ° C - 39.9 ° C |
| Väga kõrge palavik | > 40,0 ° C |
Palaviku tüübid
| Palaviku tüüp | Kirjeldus | Tüüpilised haigused |
| Febris continua (pidev palavik; continua palavik). |
|
Täpiline palavik, lobar kopsupõletik, riketsioosid, kõhutüüf palavik, paratüüfus, sarlakid, tulareemia. |
| Febris remittens (remittent palavik). |
|
Tuberkuloos |
| Febris intermittens (vahelduv palavik) |
|
Äge brutselloos, endokardiit, malaaria, sõjavägi Tuberkuloosi, osteomüeliit, salmonelloos, sepsis. |
| Korduv palavik(korduv palavik, korduv palavik). |
|
Malaaria (rabapalavik, vahelduv palavik), korduv palavik, |
| Febris undulans (laineline palavik; lainetav palavik; nimetatakse ka Pel-Ebsteini palavik). |
|
Brutselloos, Hodgkini lümfoom (sünonüümid: Hodgkini tõbi, lümfogranulomatoos). |
| Topeltgippi palavik |
|
Dengue palavik, kollapalavik, mõjutama (sealhulgas pandeemia / linnugripp või “uus gripp"/" seagripp") leetrid. |
Millal peab palavikuga laps pöörduma arsti poole?
Palavikuga imikud kuuluvad tavaliselt lastearsti ja noorukiea arsti juurde. Vanemad lapsed tuleks talle esitada järgmistel juhtudel:
- Palavik tõuseb üle 38.5 ° C.
- Palavik püsib kauem kui kolm päeva.
- Laps keeldub joomast, kaotab vedeliku ja muutub dehüdreerituks.
- Lapsel on hea, aga oksendamine kestab kauem kui kaksteist tundi (kui lapsel pole hästi, siis varem arsti juurde!).
- Lapsel on hea, aga kõhulahtisus kestab kauem kui kaks päeva (kui lapsel pole hästi, siis varem arsti juurde!).
- Lapsel on raske kõhuvalu or krambid.
- . valu vaatamata ravile süveneb.
- Laps krampib.
- Lapsel on a nahalööve või näitab kõrva sümptomeid valu or hingamine raskusi.
