Infektsioon
Edastamise tee Helicobacter pylori ei ole lõplikult selgitatud. Arutletakse suukaudse ja suukaudse ning fekaalse-suukaudse edasikandumise võimaluse üle bakteri väljaheitega ja teiste inimeste poolt, näiteks veest, imendumise teel. Saastunud toit on ka imendumise allikas.
Algselt koloniseerib idu oma peamise veehoidla inimestel, alumise osa kõht (antrum), liigub edasi suunatud viisil väikeste pikliku membraani väljaulatuvate osade (flagella) abil, mis on valmistatud spiraalkujulistest valgulõngadest ja toimivad propellerina, ning levib suu mao (kardia) ja mao keha (korpus). See mao koloniseerimine limaskest võib kesta aastakümneid. The kõht keskkond on kaitstud bakterid agressiivse poolt maohape.
Helicobacter pylori suudab mõningate kohanemismehhanismide tõttu happelises maomahlas lühikese aja jooksul ellu jääda. Täpselt nii kaua, et bakter saaks end kinnitada mao epiteelirakkudesse limaskest spetsiaalsete liimistruktuuridega, nn adhesiinidega, ja seejärel tungivad nendesse ja pesitsevad limas, mis kaitseb kõht enese seedimisest ja sel põhjusel ka bakterist maohape. See on eeltingimus Helicobacter pylori põhjustas gastriiti.
Põletikulised rakud sisenevad koesse. Kliinilist pilti nimetatakse krooniliseks aktiivseks gastriidiks. ->
Ülekandmine
Helicobacter pylori bakteriga nakatumist peetakse nakkavaks, kuid mitte Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi kliinilist pilti. Suure kindlusega eeldatakse, et enamik nakatunud isikuid on nakatumine toimunud juba aastal lapsepõlv, kui immuunsüsteemi pole veel idudega võitlemiseks piisavalt võimas. Samuti on praeguste uuringute objektiks lisaks nakatumise vanusele ülekande tee ise.
Kahtlustatakse, et edastamine toimub suu- inimeste kokkupuude suuga või väljaheidete kaudu, kes hoiavad seda maos ja eritavad seejärel koos seeditud toiduga. Näiteks, suu- suu kaudu levimine toimub tavaliselt lapse luti või lusika suhu pistmisega. Ülekanne väljaheidete kaudu tähendaks, et infektsiooni tekkeks piisab, kui asjaomane isik ei pese pärast tualetis käimist piisavalt käsi, võimaldades idudel oma kätele kinni jääda ja seejärel siseneda seedetrakt toidu kaudu või otsese suukaudse kontakti kaudu.
Seal saab see settida ja levitada sama mehhanismi kaudu väljaheitega eritades uuesti teistele inimestele. Loomade edasikandumine on seni välistatud. Ainuüksi Saksamaal saab bakterite koloniseerimist tõestada paljudel miljonitel inimestel.
Eeldatakse, et kogu maailmas mõjutab see umbes 50% elanikkonnast. Nakatumise määr varieerub suuresti vastavalt vanusele, geograafilistele aspektidele, etnilisele kuuluvusele ja sotsiaalsele klassile (st eluase, sissetulek, amet). Pärast nakatumist koloniseerib kogu helikobakter pylori mao limaskesta ja hulkub aastakümneid sageli märkamatult ringi. Helicobacter pylori põhjustab sümptomeid ainult umbes 10% nakatunud inimestest ja veelgi vähemal juhul põhjustab limaskestarakkude ärritus gastriidi.
