Süstooli väljutusfaas järgneb pingefaasile. Väljutusfaasis insult maht pumbatakse aordi. Süstooli väljutusfaasi sünonüüm on termin väljasaatmisfaas. Valvulaarsed defektid, näiteks trikuspidaalne regurgitatsioon, võivad häirida väljutusfaasi ja põhjustada patoloogilisi muutusi süda.
Mis on väljutusosa?
Väljutusfaasis on süda pumpab umbes 80 milliliitrit veri aordisse. The süda on lihas, mille kokkutõmbumine on eluliselt tähtis. Õõnes orel on veri ringlus. Selles kontekstis aitab südame kokkutõmbumise väljavoolu faas välja tõrjuda veri südame aatriumist vatsakesse või vere vatsakest vaskulaarsüsteemi transportimiseks. Seega on süstool korrelatsioonis kohaletoimetamise kiirusega. Kahe süstooli vahel on a diastol, st a lõõgastus faas. Süstool koosneb kokkutõmbumisfaasist ja väljutusfaasist, mis mõlemad järgivad lihase kokkutõmbumist. Väljutusfaasis pumpab süda aordi umbes 80 milliliitrit verd. Seda nimetatakse ka insult maht südamest. Süstoolid püsivad püsivalt konstantsena vaatamata muutustele südame löögisageduse ja täiskasvanutel on see umbes 300 millisekundit. Väljutusfaas moodustab sellest ajast umbes 200 millisekundit. Enne kontraktsioonifaasi on vatsakestes verd ning vatsakese infoleht ja taskuklapid on suletud. Südame kokkutõmbumine põhjustab rõhu tõusu. Väljutusfaasis on vatsakeste rõhk kopsu omast kõrgem tuiksoon ja aordi. Seetõttu avanevad taskuklapid ja veri voolab suurde välja laevad.
Funktsioon ja eesmärk
In diastol, südamelihas on lõdvestunud ja veri voolab õõnesorganisse. Südame süstool sunnib verd vatsakestest välja ja kannab selle veresoonte süsteemi. Süstool koosneb mitmest osast. Südamelihase suhteliselt lühikesele ja mehaanilisele pingelisele faasile järgneb vere pikem väljutusfaas. Puhkeolekus kestab süstooli väljutusfaas umbes 200 millisekundit. Südameklapid avanevad väljutusfaasi alguses. Nende üldiseks avanemiseks on vaja madalamat rõhku vasak vatsake südamest kui aordis. Rõhk parem vatsakepeab seevastu ületama kopsu omi tuiksoon. Kui vatsakesed on avanenud, voolab veri välja. Vere väljavool on suunatud aordile ja truncus pulmonalisele. Mida rohkem verd välja voolab, seda suurem on rõhk igas südame vatsakeses. Vatsakeste raadius väheneb ja seina paksus suureneb. Seda suhet tuntakse ka kui Laplace'i seadust, mis põhjustab vatsakeste surve pidevat suurenemist. Suur osa koguarvust insult maht väljutatakse seega südamest suurel kiirusel. Mõõtmised aordis näitavad vahelduva verevoolu kiirust umbes 500 milliliitrit sekundis. Pärast väljutusfaasi langeb rõhk südame vatsakestes oluliselt. Niipea, kui vatsakestes on väiksem rõhk kui aordis, suletakse südame taskuklapid uuesti ja süstooli väljutusfaas jõuab lõpuni. Pärast väljutusfaasi on jäägimahus umbes 40 milliliitrit vasak vatsake. Seda jääkmahtu nimetatakse ka lõpp-süstoolseks mahuks. Väljapaiskumise osa on üle 60 protsendi.
Haigused ja terviseseisundid
Erinevatel südamehaigustel on süstooli väljutusfaasile hävitav mõju. Näiteks, tagasijooksutemperatuur verd väljutusfaasis iseloomustab trikuspidaalne regurgitatsioon. See on leke trikuspidaalklapp mis põhjustab vere tagasivoolu parempoolne aatrium väljutusfaasis. The seisund on inimestel üks levinumaid ventiilidefekte. Seda tüüpi ventiilihaigus on tavaliselt teiste haiguste tagajärg. Näiteks kannatavad lekkega sportlased ja noored patsiendid sageli südame laienemise all. Suurenemine tuleneb suurest füüsilisest stress, millega kaasneb klapi rõnga laienemine. Kuna voldikud laienevad treeningu ajal, ei toimu klapi täielikku sulgemist enam. Selle lekke tulemuseks on kerge trikuspidaalne regurgitatsioon, millel sel juhul pole sageli patoloogilist väärtust. Patoloogilise väärtusega raske trikuspidaalse regurgitatsiooni korral on regurgitatsiooniavad üle 40 mm². Regurgitatsiooni maht on tavaliselt üle 60 milliliitri. Sellel nähtusel võivad olla eluohtlikud tagajärjed. Väljutusfaasis põhjustab klapi defekt olulist rõhu tõusu südame aatriumis. See rõhutõus kandub edasi õõnesveenidesse ja võib põhjustada maksa ülekoormust ja lõpuks veenide ülekoormust. Suure vere tagasivoolu tõttu väljutatakse süda kopsu tuiksoon on ebapiisav ja elundid perfusseeruvad ebapiisavalt. Kui trikuspidaalne regurgitatsioon areneb pika aja jooksul, tekivad kompenseerivad mehhanismid, mis mõjutavad südant ja ülesvoolu veene. Püsiv rõhk aatriumis põhjustab kodade suurenemist. Selle tulemusena suureneb kodade maht, mõnikord seni, kuni see jõuab neli korda suuremaks kui algne maht. Muutused toimuvad ka õõnesveenis või maks. Suuremahuline koormus suurendab parem vatsake. Selle laienemisega kas tõuseb löögi maht Frank-Starlingi mehhanismi kaudu või luuakse tsükkel, et vatsakese suurenemine rikub klapi geomeetriat, süvendades puudulikkust. Süstooli väljutusfaasis võivad sarnased mõjud põhjustada ka muud klapidefektid.