Põhjused | Rebenenud kõõlus

Põhjustab

Kuigi Kõõlused ei ole eriti elastsed, mitte iga äärmine koormus ei põhjusta kõõluse rebenemist. Esiteks, Kõõlused saab venitada / üle venitada. Kui aga tõmbetugevuse teatav tolerantsipiir ületatakse, tekib purunemissündmus.

Sõltuvalt selle tõsidusest rebeneb kõõlus ainult osaliselt või täielikult, võib-olla ka luu rebenemine. Kõõluse purunemise põhjused on erinevad. Kuna Kõõlused on tihedalt seotud nende vastavate lihastega, teatud liikumisjärjestused või jõu mõju on kõõluse kahjustuse peamised põhjused.

Äkilise koormuse ja suure surve ja pinge korral võib tekkida a rebenenud kõõlus. Üldiselt provotseerivad tugevad välised jõud, näiteks löök kõõluse piirkonda a rebenenud kõõlus. Kõõlus on eriti vastuvõtlik ka siis, kui see on vägivaldse või jõulise löögi ajal pinge all või kui koormus on kaldus.

Teatud tegurid või seisundid võivad suurendada kõõluse rebenemise ohtu. Nende hulka kuulub näiteks vältimatu vananemisprotsess, mis põhjustab kõõluste elastsuse kadu kogu kehas. Teine riskitegur on asjaolu, et juba kahjustatud kõõlused on vastuvõtlikumad ja kõõluste rebenemine on tõenäolisem.

Sellised kahjustuseelsed põhjused võivad olla põletikulised protsessid või ülekoormus. Ülekoormusel on oluline roll, eriti spordis. Sageli jäävad kõõluse väikesed kahjustused, näiteks väikesed osalised rebendid, avastamata ja kõõluse täieliku rebenemise oht suureneb veelgi, kuna tüvi jätkub ilma regeneratsiooniajata.

Peale selle hiiliva vigastusprotsessi võivad loomulikult ka spordis tekkida ägedad kõõluste rebendid. Traumaatilised kõõluse rebendid on üldjuhul kõige sagedasemad. Ei tohi unustada ka degeneratiivseid ja põletikulisi protsesse, mida peetakse a rebenenud kõõlus.

Rebenenud kõõlused võivad esineda meie keha erinevates osades. Tüüpilisi ilminguid kirjeldatakse allpool. Ülemises otsas on õla piirkonna kõõlused, küünarvarre ja käsi on peamiselt mõjutatud.

Õlaosa ja käsivarred

Õlal on kõõluse rebenemine supraspinatus kõõlus esineb sageli. The supraspinatus kõõlus on osa lihase olulisest lihasest õlaliigese sama nimega supraspinatus lihas. Koos kolme muu lihasega moodustab see rotaator mansettmis on ülioluline süsteemi stabiilsuse tagamiseks õlaliigese, kuna see on lihastega kinnitatud liiges.

Üldiselt on seega rotaator mansett mõjutab peamiselt rebenenud kõõlus, kuid pikk biitsepsi kõõlus õla piirkonnas võib ka rebeneda.Kuid supraspinatus kõõlus on oma käigu tõttu kahjustustele väga vastuvõtlik. See möödub kondise vahel akromion ja juhataja of õlavarre ja on kinnitatud õlavarreluu spetsiifilisele kondisele protsessile (tuberculum majus). See tihedus võib põhjustada pudelikaela sündroomi, nn impingendi sündroom, mida võib seostada raskega valu.

Ülekoormusest või kulumisjälgedest tingitud edasised kahjustused võivad supraspinatuse kõõlust nõrgestada sedavõrd, et kõõlus lõpuks rebeneb. Seetõttu on oluline käsitleda hoiatussignaale nagu impingendi sündroom kõõluse rebenemise vältimiseks. Käe allapoole jäävad lihase kõõlused küünarvarre on rebenenud kõõluse populaarsed manifestatsioonikohad.

Kuna meil on palju lihaseid küünarvarre mis toimivad nii sirutajate kui ka paindjatena ning jagunevad pindmisteks ja sügavateks lihasrühmadeks, on nüüd iga lihase selgitamine liiga keeruline. Neil on ühine eespool nimetatud põhjuslik tegur, mis viib kõõluse rebenemiseni. Eriti ohtlikud on ka spordialad nagu tõstmine, võimlemine, maadlus, oda viskamine ja kuulitõuge.

Supraspinatuse lihas kuulub õlalihastesse ja on osa nn rotaator mansett, rühm lihaseid, mis koos liigutavad ja stabiliseerivad õlaliigese. Suprastinaalse lihase eest vastutab peamiselt väline pöörlemine ja röövimine (külgmine liikumine õlavarre kehast eemal) õlavarre. Supraspatususe kõõlus kulgeb õlaliiges kitsas ruumis akromion ja juhataja of õlavarre.

Selle tagajärjel satub kõõlus tugevale mehaanilisele pingele, mis võib kroonilise vale koormuse, vananemisprotsessi või õnnetuse tõttu puruneda. Sageli ilmnevad sümptomid ainult järk-järgult kuude või aastate jooksul. Patsiendid kurdavad sageli valu kui käsi on pinges kui ka öösel tulistamisvaludest.

Kogenud ortopeed võib kahtlustada supraspinaadi kõõluse rebenemist a abil füüsiline läbivaatus. Lõpliku diagnoosi kuldstandardiks on aga MRI uuring. Supraspinatuse kõõluse rebenemist saab ravida nii konservatiivselt (nt füsioteraapia, valu ravi) ja kirurgiliselt.

Optimaalne lahendus tuleks leida iga patsiendi jaoks eraldi. Biitsepsi lihas asub õlavarre ja vastutab paindumise eest küünarliiges. Juhul kui biitsepsi kõõlus rebend, võib kahjustada kas pikka, ülemist või alumist biitsepsi kõõlust.

Pika rebenemine biitsepsi kõõlus (tuntud ka kui proksimaalne rebenemine) on bicepsi kõõluse purunemise kõige tavalisem vorm ja see juhtub tavaliselt tühiste õnnetuste tagajärjel, millel on varasemad kroonilised kahjustused. Pika biitsepsi kõõluse rebenemine on tavaliselt suhteliselt valutu ning käe tugevus ja funktsioon on vaid veidi piiratud. Biitsepsi lihas paistab ülal lihase kühmena küünarliiges, nii et see libiseb nii-öelda alla.

Alumine biitsepsi kõõlus rebeneb peamiselt ägedate vigastuste korral, sageli spordivigastused. Sellega kaasneb äge, torkiv valu. Suur verevalum (verevalumid) moodustub sageli.

Paindumine sisse küünarliiges on piiratud, pole käe väljapoole pööramine tavaliselt enam võimalik. Lisaks füüsiline läbivaatus, ultraheli uuringut saab kasutada ka diagnostiliselt. Kui bicepsi kõõluse rebenemise põhjuseks on trauma, an Röntgen võib olla kasulik luumurdude välistamiseks.

Pika biitsepsi kõõluse rebenemist ravitakse tavaliselt konservatiivselt valuravi ja kaitse. Lühikese biitsepsi kõõluse rebenemist ravitakse alati kirurgiliselt. Kõõluse rebend võib tekkida ka käsivarre kõveruses.

See on biitsepsi lihase alumine kõõl, mis algab kell õlavarre ja ühendub kodar käsivarre kõveruse kaudu. Alumise biitsepsi kõõluse rebenemine on üsna haruldane ja esineb peamiselt ägedate vigastuste korral, eriti sportlaste seas. Rebenemine on väga valulik, mille tulemuseks on sageli a verevalumid.

Küünarliigese paindumine on enamasti nõrgenenud, käe välimine pöörlemine on tavaliselt täielikult peatatud. Usaldusväärne diagnoosimine on võimalik MRI või ultraheli. Terapeutiliselt kinnitatakse kõõlus kirurgiliselt uuesti.