Irinotekaan

Toodet

Irinotekaan on kaubanduslikult saadaval infusioonikontsentraadina (Campto, geneeriline). Seda on paljudes riikides heaks kiidetud alates 1998. aastast. 2017. aastal vabastati nanoliposomaalne preparaat irinotekaansukrosofaat (Onivyde).

Struktuur ja omadused

Irinotekaan (C₃₃H₃₈N₄O₆M_r = 586.7 g / mol) on puust saadud taimse alkaloidi kamptotetsiini poolsünteetiline derivaat. Ravimpreparaadis on see irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraadina. Irinotekaanil on aktiivne metaboliit SN-38 (7-etüül-10-hüdroksükamptotetsiin), mis moodustub karboksüülesteraaside toimel. Kuna see on palju aktiivsem, võib irinotekaani pidada eelravimiks.

efektid

Irinotekaanil (ATC L01XX19) on tsütotoksilised ja kasvajavastased omadused. Mõju on tingitud topoisomeraas I selektiivsest pärssimisest. See põhjustab DNA üheahelalisi purunemisi, mis lõppkokkuvõttes viivad vähk rakusurm.

Näidustused

• - kaugelearenenud ja metastaatilise kartsinoomi raviks koolon ja rektum (käärsoolevähki, kombineeritud ravi).
• kõhunäärmevähk, vt irinotekansukrosofaat.

Annus

Vastavalt erialasele teabele. Ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina.

Vastunäidustused

Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.

interaktsioonid

Irinotekaan on CYP3A4 substraat ja aktiivset metaboliiti glükuroniseerib UGT1A1. Vastav ravim interaktsioonid inhibiitorite ja indutseerijatega on võimalikud ja neid tuleb ravi ajal arvestada.

Kahjulikud mõjud

Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet sisaldama iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, halb söögiisu, neutropeenia, leukopeenia, aneemia, nõrkus, palavik, kaalulangus ja juuste väljalangemine.