Sümptomid
Nn düshidrootiline ekseem avaldub sügelevates, punetamata vesiikulites või villides (mullides), mis võivad ilmneda sõrmede külgedel, peopesadel ja ka jalgadel. Lööve on sageli kahepoolne ja sümmeetriline. Vesiikulid või villid on täidetud ödeemivedelikuga (vesi villid ”) ja asuvad epidermis. Need püsivad umbes kaks kuni neli nädalat ja nendega võib kaasneda põletik. Düshidrootiline ekseem võib korduda ja võib olla ka krooniline. Tõsiduse aste on erinev. Kui sümptomid on tõsised, võib kutse- ja erategevus olla piiratud. Tüsistusena võivad esineda superinfektsioonid. Seda haigust kirjeldas Tilbury Fox aastal 1873. Seda nimetatakse ka pompholyxiks, eriti suurte villide olemasolul. Nimi ja võimalikud põhjused on vaieldavad (Storrs, 2007). Samuti on soovitatav nimetada ümber äge ja korduv vesikulaarne käte dermatiit.
Põhjustab
Teadaolevalt põhjustavad või süvendavad mitmeid tegureid seisund. Paljudel patsientidel on allergiline eelsoodumus (atoopia) ja atoopiline dermatiit. Allergiline kontaktdermatiit mitmesugustele ainetele, näiteks metallidele (nikkel, kroom, koobalt, vaata metalli alt allergia), lõhnaained, isikuhooldustooted, kosmeetika ja perubalsam võivad samuti olla põhjuseks. Düshidroos (düshidrootiline) viitab seosele higistamisega. Mõnel juhul võib see dermatiiti veelgi süvendada. Ekkriinhigi näärmete talitlushäire puudub! Muud võimalikud tegurid:
- Seened: dermatofüüdid, candida.
- Emotsionaalne stress
- Temperatuuri muutused
- Geneetika
- suitsetamine
- Ravimid, eriti intravenoossed immunoglobuliinid (IVIg).
- Kergemad vigastused
- Ärritavad ained
Diagnoos
Diagnoos pannakse ravile patsiendi ajaloo põhjal, füüsiline läbivaatus ja koos allergia test. Muu nahk haigused tuleb välistada.
Mittefarmakoloogiline ravi
- Külmad kompressid
- Päästikute vältimine (metallid)
- Hoolitsege käte eest regulaarselt kätekreemiga
- Kasutage pehmet seepi
- Riskitegurite muutmine
Narkomaania ravi
Põletikuvastane ja allergiavastane aktuaalne glükokortikoidid on heaks kiidetud raviks. Rasketel juhtudel võib suukaudset ravi näidata ka näiteks prednisooni. Kohalikud kaltsineuriini inhibiitoridNagu takroliimus ja pimekroliimus, omavad põletikuvastaseid ja immunosupressiivseid omadusi nagu glükokortikoidid. Neid kasutatakse kohapeal salvi või kreemina. Kirjanduses on mainitud lokaalset fotokeemoteraapiat 8-metoksüpsoraleeni või psoraleeni ja pika lainega UV-A valgusega. Eneseraviks pakutavad ravimid hõlmavad järgmist:
- Teema glükokortikoidid: hüdrokortisoon.
- Kohalikud antihistamiinikumid
- Kohalikud parkained
- Seenevastased ained
- Haavasalvid, tsingi salvid
- Kardiospermi ja nõiapähkli salvid
- Ravivannid
