Määratlus
ISG, tuntud ka kui sacroiliaci või sacroiliaci liiges, asub vaagna mõlemal küljel ja tähistab ühendust kahe vaagna vahel luud, niude ja ristluu. ISG artroos on liigespinna ja liigese degeneratiivne kulumine kõhr, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi valu ning liikumise piirangud selja- ja puusapiirkonnas.
Põhjus
ISG-arengu põhjusedartroos võivad olla erinevad tegurid. Enamasti ISG artroos areneb liigese vale koormamise tagajärjel ristluu ja ilium. ISG on seotud peaaegu kõigi vaagna liikumistega.
Selle ülesandeks on liikumisel tekkivate jõudude püüdmine ja vähendamine ning seejärel keha alumise ja ülemise poole jagamine. Vale laadimine põhjustab liigendi kulumist kõhr. ISG artroosi teke võib põhjustada luud osalenud sacroiliaci liigese moodustumisel deformeerumiseks, mille tulemuseks on vaagna väärarengu areng.
Raskete esemete kandmine viib sageli vale laadimiseni. Teine ISG-artroosi arengu põhjus on vanad vigastused vaagnapiirkonnas. Nende hulka kuuluvad tõsise õnnetuse tagajärjel tekkinud vanad vaagnapiirkonna vigastused, mis on viinud liigese hävitamiseni kõhr või isegi vaagna väärasendisse paigutamise eest ning vastutavad ka vale koormamise eest.
Varasemad põletikud ISG-s on veel üks põhjus. Eriti kroonilised põletikud võivad põhjustada liigesstruktuuride ümberkujundamist. Ülekaaluline võib rakendatud tohutu jõu tõttu põhjustada täiendavat koormust ka ISG-le ja liigesekõhrele. Samuti tuleb mainida liigese pinna normaalset vanusega seotud degeneratiivset kulumist, mis võib aastate jooksul põhjustada ISG artroosi arengut.
Sümptomid
Enamikul juhtudest on ISG artroosiga patsiendid rasked valu selja piirkonnas, samuti puusavalu ja märkimisväärsed piirangud liikumisjärjestuses. Need valud tekivad liikumise ajal äkki ja võivad kiirguda jalgadesse, sarnaselt a libisenud ketas nimmelülis. ISG artroosi varajases staadiumis, eriti raske seljavalu alaseljas esialgu esineb ainult stressi korral, näiteks pika seismise või kõndimise ajal.
Sageli valu on kõige tugevam hommikutundidel, paraneb päeva jooksul ja õhtul väheneb intensiivsus. Päeva jooksul võib valu tekkida ka väiksemate liikumiste ajal, näiteks painutamine või isegi ülakeha lihtsad pöörlemised. Suurenenud istumine võib ISG artroosi korral põhjustada ka tugevat valu.
Valu eest pääsemiseks võetakse nendel juhtudel artroosi kahjustatud liigese leevendamiseks kergendav asend. Kui ISG artroos on eksisteerinud pikemat aega, kiirgub valu ka vaagna külgseina ja kubeme piirkonda. Kui liigespinna ja liigesekõhre kulumine on väga kaugele arenenud, tekib sageli püsiv krooniline valu, mida stress ainult süvendab.
Vaagna väärasend, mida sageli seostatakse ISG artroosiga, võib aja jooksul põhjustada täiendavaid sekundaarseid haigusi. Vaagna väärasendi ja kõveruse neutraliseerimiseks võib tekkida selgrookõverus, mis suurendab veelgi valu ja liikumise piiramist selja piirkonnas. ISG-artroosiga patsiendid on oma igapäevaelus sageli tõsiselt piiratud.
Väga tugeva valu võivad vallandada üksnes väikesed igapäevased liigutused. Sageli põhjustab artroosi põletik liigesed. Seda põhjustavad peamiselt sellised füüsilised stiimulid nagu hõõrdumine ja ummistused.
Tüüpilised põletikunähud on liigeste efusioonid, punetus, turse, valu, ülekuumenemine ja seega liigese piiratud funktsioon. Neid märke võib märgatava põletiku korral näha ka väliselt. Seda nimetatakseaktiveeritud artroos".
Seevastu on olemas vaikne artroos, mille puhul ei ole aktiveerimismärke äratuntavad. Selles haiguse staadiumis ei esine sageli sümptomeid. Ainult liikumiste loidus ja jäikus liikumise alguses võivad ilmneda.
