Seljavalu alaseljas

Sissejuhatus

Valu alaseljas on tänapäeval arstiga konsulteerimise üks levinumaid põhjuseid. Need pakuvad patsientidele väga suuri kannatusi, kuid neid saab tavaliselt suhteliselt hõlpsasti diagnoosida ja ravida, kuna enamikul juhtudel ei ole tõsine haigus valu. Põhjused valu alaseljas võivad olla väga erinevad, mistõttu on alati oluline läbi viia põhjalik uurimine, et mitte ainult valu ravida, vaid ka tuvastada kõik põhihaigused. seljavalu või sellest tuleneva kahju vältimiseks.

Põhimõtteliselt eeldab arst kõigepealt, et kaebused pärinevad selgroost või on lihase päritoluga, ja seejärel kohandab oma uuringut vastavalt sellele. Sellistel juhtudel näitab selgroog sageli nimmepiirkonna painutusi, mis võib valu seletada. Samuti põhjustavad herniated kettad lülisamba nimmeosas seljavalu.

Eriti kui selgroost pärinevat närvi ärritab või isegi pigistab välja libisenud ketas, tunneb kahjustatud inimene tuimus ja / või halvatus jalg selle närvi poolt pakutav, lisaks mõnikord tugev valu. Tõenäolisem on siiski, et madalam seljavalu on põhjustatud valest kehahoiakust või vähesest liikumisest, sageli on mõlemad tegurid ühendatud. Asjaolu, et paljud inimesed istuvad väga kaua ja on seetõttu samas asendis, tähendab, et alaselja lihased on raske ja ühepoolse koormuse all, mis põhjustab pingeid või krambid ja vale kehahoiak, mis on omakorda seljavalu vallandaja.

Selle vastu võitlemiseks võite veenduda, et muudate istumisasendit mitu korda päevas või kasutate istumispalli, mis sunnib praktiliselt regulaarsete intervallidega tasakaalustavaid liigutusi tegema. Vähene liikumine on ka seljavalude võimalik põhjus. Kui selgroolüli pole liikumispuuduse tõttu piisavalt stressis, võivad selgroolülid muutuda poorseks ja sidemed lõtvuda, mis põhjustab ka valu.

Liigne koormus võib aga kahjustada ka selga, näiteks raskete esemete kandmist või tõstmist. Lisaks alguses kirjeldatud “funktsionaalsele” seljavalule ehk seljavalule, mis on põhjustatud luu- ja lihaskonna kahjustatud vastastikmõjust ning valest koormusest, võib alaselja seljavalu olla ka selgroo enda haigusest. Need haigused võivad iseenesest põhjustada valu, kuid sageli toovad kaasa ka refleksi põhjustatud leevendava kehahoia ja pinge, mis omakorda võivad olla seljavalude põhjuseks.

Lülisamba enda haigused võivad olla üksikute “komponentide” struktuuri häired ja need võivad olla põhjustatud kulumisega seotud, põletikulistest ja halvimal juhul isegi pahaloomulistest protsessidest. Selgroolülid, liigesed selgroolülide ja sidemete struktuuride vahel vananeb ja kulub aastatega, eriti seal, kus tekivad eriti suured koormused. See kehtib eriti selgroo loomulike kumeruste vaheliste üleminekute kohta - need on ka kohad, kus sageli esinevad kulumisest tingitud probleemid.

. luutihedus selgrookehade arv väheneb - nagu kõigil teistelgi luud kehas - vanuse kasvades. See protsess on eriti väljendunud, kui esineb ka luu ainevahetuse haigus, näiteks Osteoporoosi. Kui aine lagunemine on kaugemale arenenud, võib see põhjustada selgroolülide keha servades murdumisi või selgrookehade katteplaatide kokkuvarisemist.

See võib omakorda põhjustada kehva kehahoia, selgroo teiste struktuuride vale koormamise ja sellest tuleneva seljavalu alaseljas. Vananemisnähtudest mõjutavad eriti selgroolülide vahel olevad lülidevahelised kettad, mis puhverdavad neid üksteise vastu. Need koosnevad želatiinsüdamikust, mida ümbritseb kindlam ring sidekoe kiud.

See välimine rõngas muutub vanuse kasvades üha rabedamaks, nii et eriti vale laadimise korral võib see rebeneda ja Intervertebral disk südamik võib välja tulla. Kui see juhtub nii, et väljaulatuv želeemass surub selgroogu närve selgroost väljuv, vastab see laialt levinud ja mõnikord äärmiselt valusale „alaselja herniated ketas“. Isegi ilma tuumata Intervertebral disk välja tulles võivad lülidevahelised kettad selle põhjuseks saada alaselja valu kulumisega seotud muutuste tõttu: näiteks selgroolülidevaheliste ketaste kõrgus väheneb vanusega, kuna sidekoe millest nad koosnevad, suudavad varuda vähem vedelikku. See kõrguse vähenemine toob kaasa pinguliste sidemete lõdvenemise, mis ühendavad selgroolüli kehasid mööda selgroogu ja stabiliseerivad selgroogu kogu pikkuses.

Selle tulemusena peavad seljalihased kehahoiu parandamiseks tegema märkimisväärset lisatasu liigutuste tasakaalustamisel, mis võib liigsest pingutamisest tingitud valu põhjustada - sidemete ja selgroolülide lõdvendatud kombinatsioonis spondilolistees, võib esineda ka üksikute selgroolülide kehade libisemist nende algsest asendist. Lülidevaheline liigesed degeneratiivsed protsessid mõjutavad ka kahte kõrvuti asetsevat selgrookeha (“tahkliited”), seda enam, et üksikute komponentide struktuuris on juba toimunud lõtvumine. Kohalik ülekoormus põhjustab liigeste liigset kulumist kõhr ja kondised kinnitused liigeseprotsessides, mis võivad viia väga valulikutahke sündroom".

Mehaanilistel põhjustel on need degeneratiivsed muutused intervertebral liigesed on eriti sagedased nimmelülis. Haruldasem põhjus, mida tuleks uurimisel ka arvesse võtta alaselja valuon põletik selgroolüli keha (“Spondüliit”) ja Intervertebral disk ( "spondülodiskiit“). Need on põhjustatud nakkusetekitajate külvamisest vereringe kaudu teistest organismi nakkusallikatest, kuid võivad olla põhjustatud ka idude ülekandumisest kehapinnalt, nt süstimisel valuvaigistid lülisamba lähedal.

Seljaaju põletikulise haiguse oht on eriti suurenenud inimestel, kellel on kroonilise üldhaiguse, näiteks diabeet mellitus. Põletik neeruvaagna võib avalduda ka seljavaludes. Anatoomilise asendi tõttu neer valu projitseerib end üleminekupiirkonnale alaseljast keskmisele.

Sageli on see rõhuv ja väga tugev valu. Selg on siis väga tundlik ja reageerib valule isegi kergele survele. Valu on tavaliselt ühepoolne ja sellega kaasneb palavik ja valu urineerimisel.

Külm tuuletõmbus võib põhjustada ka seljalihaste pinget ja seeläbi valu alaseljas. Selline valu ei ole tavaliselt pikaajaline ja seda saab hästi leevendada soojade kompresside või soojuspatjade abil. Soe vann aitab seda tüüpi seljavalude vastu ka väga hästi.

Kerge valuvaigisti, näiteks ibuprofeen apteegist, võib võtta toetusena. Valuvaigisti aitab ägeda valu vastu, nii et lõõgastus lihastest on lihtsam. Lõpuks tuleb kahtluse korral selgitada, kas seljavalu on põhjustatud kasvajahaigusest.

Kuigi luukoe pahaloomulised degeneratsioonid on haruldased, on mõned vähid, mis levivad selgroolüli eriti sageli. Need metastaasid võib põhjustada luude resorptsiooni või liigset ülesehitust ja põhjustada seljavalu kas ise või selgroolüli keha. Erinevad pahaloomulised haigused veri rakud leiavad aset ka nende rakkude päritolukohas luuüdi. Kuna selgroolülid on rikas vereloome luuüdi, seljaaju on nende haiguste sagedane ilming. Sest mandunud luuüdi tõrjub normaalse luukoe välja, see võib põhjustada seljavalusid ja selgroolülide ebastabiilsust, mis võib viia selgroolülide kokkuvarisemiseni.