In koolon kartsinoomi puhul eristatakse varajase avastamise uuringuprogrammi (kolorektaalse vähise skriinimine, vt allpool toodud vähi sõeluuringu meede) ja diagnoosi kinnitamiseks uurimisprogrammi. Lisaks on enne operatsiooni vaja mitmeid uuringuid. Järgnevalt käsitletakse üksikasjalikumalt uuringuid diagnoosi kinnitamiseks ja enne operatsiooni. Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Kolonoskoopia *, (täielik) vajadusel koos soole limaskesta biopsiate (koeproovidega) [kullastandard] - näidustused (kasutusvaldkonnad):
- HNPCC-ga patsientidel tehakse esimene uuring vanuses 25 aastat / hiljemalt 5 aastat enne haiguse noorimat vananemist perekonnas, uuring üheaastaste intervallidega.
- If koolon or pärasoolevähk kahtlustatakse.
- Kõhu sonograafia * (ultraheli kõhuorganite uurimine) - in koolon or pärasoolevähk.
- Röntgen rindkere * (röntgen-rindkere / rind), kahes tasapinnas - jämesooles või pärasoolevähk.
- Jäik rektoskoopia (rektoskoopia) * - pärasoole jaoks vähk (pärasoolevähk).
- MR (CT) vaagen koos kasvaja kauguse näitamisega mesorektaalsesse fastsiasse * - pärasooles vähk (pärasoolevähk).
- Rektaalne endosonograafia * (sisemine ultraheli uuring) lokaliseeritud tuumori korral - pärasoolevähi korralPange tähele: Endosonograafiat saab kasutada kasvaja infiltratsiooni (kasvaja tungimise) usaldusväärseks määramiseks sooleseinas. Otsus rektaalse operatsiooni teostamise kohta või mitte vähk on seega võimalik kogenud eksamineerija poolt.
- Kompuutertomograafia (CT) vaagna (vaagna CT) *.
- Mittetäieliku korral colonoscopy stenoseeruva kasvaja tõttu võib enne operatsiooni teha ka CT kolonograafiat.
- Kohaliku leviku kindlakstegemiseks (mitmekihilise CT (MSCT) abil).
* Operatsioonieelne leviku diagnostika.
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Positronemissioontomograafia (PET; nukleaarmeditsiini protseduur, mis võimaldab elusorganismide ristlõikepilti kuvada nõrkade radioaktiivsete ainete leviku mustrite visualiseerimisega); näidustused:
- Resektsiooniga patsientidel maks metastaasid (maksa tütarkasvajad) pärasoolevähist, eesmärgiga vältida tarbetut laparotoomiat (kõhu sisselõige).
- Korduvuse diagnoosimiseks
Märkus: PET-CT-d ei tohiks teha 4 nädala jooksul pärast haldamine süsteemsest keemiaravi või antikeha ravi kuna tundlikkus on oluliselt vähenenud (tõendite tase: A).
- Tsüstoskoopia (kuseteede põis uuring) - kui kahtlustatakse kasvaja infiltratsiooni.
- Röntgen kontrastne klistiir (KE) - enam peaaegu ei kasutata.
Järelkontrolli jaoks kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika:
- Kompuutertomograafia (CT) koos CEA-ga - retsidiivi tuvastamiseks; see lähenemine suurendas korduvuste arvu, mida sai randomiseeritava uuringu käigus ravida. Kuid märkimisväärne kasu käärsoolevähki või kõigi põhjuste suremust / üldist suremust pole nähtud.
- Kogu keha MRI - avastamiseks metastaasid (tütarkasvajad) Ühe uuringu kohaselt kogu keha MRI kolorektaalses või kops vähk on metastaaside diagnoosimisel parem kui tavalised multimodaalsuse uuringud.
Vähi sõeluuringud (KFEM)
- ≥ 50-aastane: iga-aastane väljaheidete varjatud test (nähtamatu) veri (immunoloogiline FOBT (iFOBT)).
- ≥ 55-aastased: iga 2 aasta järel varjatud test veri väljaheites, alternatiivselt maksimaalselt 2 kolonoskoopiat 10-aastaste intervallidega.
Märkus: 50-aastane mees, kellel on kõrge geneetiline risk, ebatervislik eluviis ja skriinimine puudub colonoscopy hinnanguline absoluutne risk kolorektaalse vähi tekkeks järgmise 13.4 aasta jooksul on 30%. Selle tähtkujuga naistel on risk 10.6%.
