Kontrastne klistiir koolon (sünonüümid: kontrastklistiir (KE), käärsoole kontrastklistiir, käärsoole kontrastklistiir, käärsoole kontrastklistiir, käärsoole kontrastklistiir, käärsoole CE, käärsoole CE) on käärsoole (jämesoole) pildistamiseks radiograafiline meetod. Seda kasutatakse muu hulgas kasvaja- ja põletikuliste haiguste diagnoosimiseks. Tänapäeval asendab uuringu kliinilises praktikas suures osas colonoscopy (kolonoskoopia), samuti muude pildistamismeetodite abil - kompuutertomograafia (CT), virtuaalne kolonoskoopia; magnetresonantstomograafia (MRI). Sellest hoolimata koolon kontrastklistiir pakub mõningaid otsustavaid eeliseid: eriti tugevalt põletikulised soolesegmendid, tugevalt ahenenud (kitsendatud) piirkonnad või käänulised soolesilmused ei ole sageli endoskoopiga adekvaatselt vaadatavad ega läbirääkimisi pidanud, seetõttu tuleb kasutada käärsoole kontrastklistiiri.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Haavandiline koliit - krooniline põletikuline haigus limaskest Euroopa koolon (jämesool) või rektum (pärasooles).
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus) teadmata etioloogiaga.
- Divertikuloos ja divertikuliit - divertikulaadid on peensoole seina kotitaolised eendid; kui divertikulaarid on arvukad, on see divertikuloos ja kui divertikulaarid on põletikulised, on see divertikuliit
- Enteriit ( seedetrakt) ebaselge geneesiga.
- Fistulid - põletiku tagajärjel võivad need tekkida kahe õõnesorgani või soolestiku vahelises ühenduses.
- Isheemiline koliit - jämesoole põletik koos koe allalõigetega.
- Kontroll enne pärak praeter (kunstlik pärak).
- Käärsoole asendianomaaliad
- Hirschsprungi tõbi (sünonüüm: megacolon congenitum) - jämesoole haigus, mis kuulub aganglionooside rühma. Puudujääk ganglion rakud (“aganglionoos”) submukoosse põimiku või müenteriaalse põimiku (Auerbachi põimik) piirkonnas viib ülesvoolu närvirakkude hüperplaasiani, mille tulemuseks on atsetüülkoliin vabastama. Rõngalihaste püsiva stimulatsiooni tõttu jõuab see seega soolestiku kahjustatud sektsiooni püsiva kokkutõmbumiseni.
- Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus.
- Kõhukinnisus (kõhukinnisus) ebaselge geneesiga.
- Operatsioonijärgne käärsoole (jämesoole) stenoos (ahenemine) ja adhesioonid (adhesioonid).
- Polüpsid - 70–80% kõigist kolorektaalsetest polüüpidest on adenoomid, mis on neoplasmid (uued moodustised), millel on pahaloomuline potents, see tähendab, et nad võivad pahaloomulikult degenereeruda.
- Kiirgusenteriit - kiiritusest põhjustatud soolehaigus, mis mõnel juhul tekib kohe pärast seda Röntgen kiiritamine kiirgusega kokkupuute tagajärjel ja põhjustab kiiresti jagunevate limaskesta rakkude kahjustusi.
- Tuberkuloos (tarbimine) - bakteriaalne infektsioon Mycobacterium tuberculosisega.
- Kasvajad - nt käärsoole kartsinoom (käärsoolevähki).
Protseduur
Käärsoole kontrastkujutise edukuse ohtu seadmiseks on patsiendi põhjalik ettevalmistus päev enne uuringut hädavajalik. Selle eesmärk on käärsoole puhastamine ja see hõlmab järgmisi meetmeid:
- Toidu piiramine
- Rikkalik vedeliku tarbimine
- Ravimi käärsoole täielik tühjendamine
Enne tegelikku kontrastsuse uuringut patsient pärak (pärak) palpeeritakse põhjalikult digitaalselt (sõrmedega), et tuvastada pärakanali patoloogilisi muutusi, mis muidu võivad puududa. A vaseliinSeejärel sisestatakse kaanega sond õrnalt keeratavate liigutustega rektaalselt. Sond on umbes 5 cm kõrgusel ja kontrastaine (baarium sulfaat) süstitakse rektum nii, et see täidaks punnis. Selleks, et kontrastainekolonn täidaks käärsoole täielikult, saab patsiendi asendit muuta. Kogu protsess on dokumenteeritud fluoroskoopia abil. Käärsoole topeltkontrastseks kuvamiseks tehakse järgmine etapp: pärast seda, kui patsient on kontrastaine suures osas eritanud, laiendatakse käärsoole õhuga, millele järgneb ka fluoroskoopia. Käärsoole kontrastset klistiiri ei tohiks teha äge kõht hajusate märkidega peritoniit (põletik kõhukelme), perforatsioon (soole rebend), mürgine megakoolon (jämesoole massiline, eluohtlik paisumine), soole vereringehäired või vähem kui 7 päeva varem tehtud biopsiad.
