Sissejuhatus
Jala väänamine, õigemini pahkluu, on üks levinumaid igapäevaseid vigastusi. Sageli juhtub see lihtsalt komistades või spordi ajal. Ka naised, kes kannavad kontsaga kingi, kaotavad tõenäoliselt oma tasakaal tihedamini. Sageli saate uuesti sirgendada ilma ühegi valu või ebamugavustunne, kuid iga natukese aja tagant võib väändunud jalg üsna palju haiget teha.
Anatoomilised põhitõed
Et mõista, mis täpselt juhtub, kui jalg on painutatud, on oluline teada mõnda lihtsat anatoomilist põhitõde. Jalg on ühendatud alumisega jalg kaudu pahkluu ühine. The pahkluu liiges koosneb ligikaudu ülemisest ja alumisest pahkluu liiges, mis on kinnitatud arvukate sidemetega.
Ülemine hüppeliiges on otseselt ühendatud sääreluuga (sääreluu). Olulised sidemed on välimine side (Ligamentum collaterale laterale), mis koosneb tegelikult kolmest üksikust sidemest. Neid kolme sidet nimetatakse eesmiseks talofibulaarseks sidemeks, tagumiseks talofibulaarseks ja kaltsaneofibulaarseks sidemeks.
Seestpoolt on pahkluu liiges on kinnitatud nn deltalihasega (nimetatakse ka sisemiseks sidemeks). See delta-sidem koosneb ka mitmest üksikust sidemest ja kulgeb sisemisest pahkluust kuni jalatallani. Oluline on teada neid anatoomilisi põhimõtteid, kuna just need on vigastatud, kui jalg on painutatud.
Aga miks jalg üldse kõverdub? Jalg võib vale liikumise tõttu kergesti lukkuda, nt spordi ajal või igapäevaelus. Kuid on ka tegureid, mis seda soosivad.
Esiteks võivad kõrged kontsad põhjustada ebastabiilsust pahkluu liiges ja vähendatud tasakaal liikumisel, põhjustades seeläbi jala luku. Teisalt võivad lühenenud säärelihased põhjustada ka pahkluu luku. Samamoodi ei soodusta nõrgad säärelihased.
Vasikalihased tõmbavad jalga sissepoole ja allapoole, säärelihased aga tegutsevad vastasena. Tasakaalustamatus võib seega põhjustada hüppeliigese kerge sissepoole kõverdumise. Kõige tavalisem vigastus on välimine sideme.
Jala painutamisel on kõige tavalisem vigastus nn supinatsioon trauma. Välimine side on erineval määral kahjustatud. Ainus võimalik põhjus on kapsli ja sidemete struktuuride üle venitamine.
Kuigi üksikud kiud on rebenenud, jääb sideme kui selline tervikuna puutumatuks. Seejärel nimetatakse seda moonutuseks. Tõsisematel juhtudel võib aga sideme rebeneda.
