Sissejuhatus
Coccyx fistulid on tavalised seisund ja nendega kaasneb tavaliselt krooniline kulg. The fistul väljalaskeavad, mis tavaliselt asuvad naha pinnal, muutuvad üha uuesti põletikuliseks. Valus keeb areneda, mis tuleb avada või avada spontaanselt.
Salvid koksi fistulid või muud abinõud pakuvad ainult lühiajalist leevendust. Ainus viis täielikult tervendada a koksi fistul on see eemaldada. Aastate jooksul on välja töötatud mitmesugused kirurgilised meetodid fistul koe võimalikult täielikult.
Edasi keskendutakse tagasilanguse määra vähendamisele, mis on vaatamata heale tööle suhteliselt kõrge. Paljud patsiendid kardavad operatsiooni. Kuna fistulkoe on täielikult eemaldatud, tekib tuharapiirkonnas suhteliselt suur, tavaliselt avatud haav.
Pärast operatsiooni tuleb seda regulaarselt niisutada, et vältida edasist nakatumist ja see sulgub alles mitme nädala või kuu pärast. Hirm operatsiooni ja pika tervenemisprotsessi ees paneb paljusid patsiente oma muutmiseks midagi ette võtmata seisund. Kuid alternatiiv on juba välja töötatud ja seda kasutatakse spetsialiseeritud keskustes sageli - selle kirurgiline eemaldamine laseriga coccyx fistul, laserravi.
Laserravi
Eeluuring Enne laserravi on coccyx fistul uuritakse kasutades ultraheli või MRI operatsiooni kavandamiseks. Fistulikanalite täpne kulg on dokumenteeritud, et kaitsta võimalikult palju tervislikke kudesid. Kui fistulikanalid on juba väga sügavad ja neil on ühendus soolestiku osadega või rektum, nagu see võib juhtuda rasketel juhtudel, tehakse eelnevalt selle peegelpilt (proktoskoopia ja endoskoopia).
Muude eeluuringute hulka kuuluvad EKG ja labor veri testid. Protseduur Patsient pannakse alla üldanesteesia. Juurdepääs coccyx fistul tehakse läbi tuharalihaga paralleelse sisselõike.
Pinnalised fistuliväljundid puhastatakse ja depileeritakse enne laseri kasutamist skleroteraapias. Skalpelli abil eemaldatakse haav millimeetri täpsusega ja suletakse õhukeste õmblustega. Sügavale asetatud fistulikoe saab paralleelse sisselõike abil eemaldada enne teise laseri kasutamist.
Laseril on antibakteriaalne toime ja see vähendab haava suurust nn kokkutõmbamise abil. See tähendab, et laseriga koe tõmbub kokku, kondenseerub ja kuivab. Selle tulemuseks on väiksem verejooks või põletik.
Abil ultraheli ja niisutamise abil saab laseriga tuvastada ja eemaldada ka kõige väiksemad koksi fistuli jooksjad. Kui laserravi ise on lõpule jõudnud, kasutatakse seejärel kirurgilisi instrumente. Haav puhastatakse ja kaabitakse välja, verejooks peatatakse ja haava ravitakse preparaadiga.
See hoiab ala steriilsena ja toetab seega haavade paranemist. Kastet iga päev vahetades saab nakkusi võimalikult ära hoida ja paranemisprotsess on oluliselt lühem kui tavalise operatsiooni korral. Pärast patsiendi või teiste isikute (pereliikmed, põetajad jne) haav peab pärast operatsiooni haava värskete sidemetega siduma.
Kui operatsioon tehti nädal tagasi ja ei haavade paranemist häired on nähtavad, sisselõige on suletud mõne õmblusega. Õmblused saab perearst eemaldada pärast haavaservade kokkukasvamist. Ekspertide sõnul tuleks töödeldud ala pärast operatsiooni ka depileerida, et vältida kordumist.