Joodi liigse sisalduse mõju kilpnäärmehormoonide sünteesile
Normaalse töö ajal kilpnääre, püsiv ülejääk jood (mitusada milligrammi, mille tegelik päevane vajadus on 200 mikrogrammi) pärsib joodi imendumist ja kilpnäärmehormooni tootmist. Seda efekti tuntakse Wolff-Chaikoffi efektina. Varem kasutati seda efekti enne hüpertüreoidism kilpnäärme liigse vabanemisega hormoonid.
Seda teraapiat nimetatakse “plummeriks”, kuna see ulatub tagasi USA-Ameerika internisti ja endokrinoloogi Henry Stanley Plummeri juurde. Pärast kahe kuni nelja nädala möödumist ei takista liigne kilpnäärmehormooni sünteesi enam jood, nii et kilpnääre toodab hormoonid jällegi yodexessist hoolimata. Seda efekti tuntakse põgenemisnähtusena ja kilpnäärme talitlushäire korral pole see enam tagatud. Patsientidel, kellel on näiteks krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit), patsiendid, kelle operatsioonil on kilpnääre osaliselt eemaldatud, või patsiendid, keda on ravitud radiojoodravi, liigne jood võib põhjustada kilpnäärme alatalitlust (hüpotüreoidism). Teiselt poolt, kui kilpnääre on suurenenud tänu joodidefitsiit või kilpnäärmesõlmede ja hormoone vabastavate kilpnäärmesõlmede (autonoomne adenoom) tõttu võib joodi manustamine vallandada hüpertüreoidism nädalate või kuude jooksul.
Joodipuuduse mõju kilpnäärmehormoonide sünteesile
Juhul kui joodidefitsiit, kilpnäärme tootmine hormoonid, mille jaoks on vajalik jood, on piiratud. Tagasiside mehhanismide tõttu, kui esineb puudujääk kilpnäärmehormoonid, kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) vabastatakse esiosast hüpofüüsi eesmärgiga stimuleerida kilpnäärme kasvu (hüperplaasia), et rohkem kilpnäärmehormoonid saab toota. Nüüd on aga teada, et TSH aastal ei ole otsustav tegur kilpnäärme suurenemine, kuid et kilpnäärme kasvu põhjustavad ka madala joodisisaldusega kilpnäärmekoe vabanenud kohalikud kasvufaktorid. Seega joodidefitsiit viib kilpnäärme suurenemiseni (joodipuudus struuma), mille kilpnäärme talitlus on esialgu endiselt normaalne (eutüreoidne struuma). Kui aga joodipuudus püsib pikema aja jooksul, ei suuda isegi terve kilpnääre seda enam kompenseerida ja tekivad joodipuuduse haigused.
