Epilepsia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Täpsemalt lastel:
    • Hingamise seiskumine

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Ainevahetusega seotud rööbastelt eemaldamine, näiteks liigne alkohol tarbimine (“elektrikatkestus”).

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Apopleksia (insult)
    • Eriti lastel
    • Esimese sümptomina tekivad epilepsiahoogud 2–4% -l ajuisheemiatest ja ajuverejooksudest. [Epilepsia on "insuldikameeleon", see tähendab, et see viitab veel ühele haigusseisundile, mis on tegelikult apopleksia]
  • Ajuisheemia (vereringehäired aju).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Infektsioonid, täpsustamata

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Paraneoplastilised neuroloogilised sümptomid - fookuskaugus epilepsia, neuropaatia, väikeaju degeneratsioon, limbiline entsefaliit, opsokloonus-müokloonus ataksia, polüneuropaatia (autonoomne, sensoorne, sensomotoorne), ekstrapüramidaalsed motoorsed sündroomid - söögitoru (söögitoru) ja ülemiste hingamisteede kasvajates.

Kõrvad - mastoidprotsess (H60-H95).

  • Täpsemalt lastel:
    • Vertiigo (pearinglus)

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Liikumishäired nagu tikid - ebaregulaarselt korduvad kiired liikumised või tõmblemine.
  • Aine kuritarvitamine
  • Unetus (unehäired)
  • Migreen koos auraga
    • Migreen tüüpiliste nägemishäiretega, fotofoobia, peavalu ja iiveldus.
    • Võimalikud neuroloogilised defitsiidid koos düsartriaga (kõnehäired), paresteesiad (sensoorsed häired) või halvatus võivad raskendada epilepsiast eristamist
  • Paroksüsmaalsed liikumishäired (krampide laadsed).
    • Tahtmatud episoodilised ja lühiajalised ataksiad (kõnnakuhäired), düstooniad (lihaspingete häired), düskineesia (posturaalse ja liikumiskontrolli häired), ballismid (äkiliste, linguliste liigutustega liikumishäired) või koorisümptomid (tahtmatud, ebaregulaarsed, kiired) , lühikesed lihase kokkutõmbed koos liikumisega)
    • Esinemine alati ilma teadvuse muutusteta
  • Vaimne haigus, täpsustamata
  • Psühhogeensed mittepileptilised krambid (PNEA) *.
    • Kontrollimatud ja metsiku väljanägemisega suletud silmadega liikumised "pigistati" mingil määral kinni
    • vegetatiivseid sümptomeid nagu epilepsiahooge (roojamine / urineerimine, suurenenud süljeeritus, tsüanoos), esineb harvemini ja
      • Erinevalt epilepsiahoogudest ei tohi EEG-s olla elektrofüsioloogilist korrelatsiooni.
    • Krambid võivad kesta sekunditest tundideni!
  • REM-unekäitumishäired - parasomnia (käitumuslikud kõrvalekalded, mis esinevad valdavalt unest), mille puhul elavad ja sageli hirmutavad unenäod tõlgitakse REM-une ajal lihtsateks ja isegi keerukateks liigutusteks.
  • Täpsemalt lastel:
    • Öised ärevushood
    • Pavor nocturnus (öised õudused)
    • Uneskõndimine (somnambulism)
  • Käitumishäired (nt tikid).

Vigastused, mürgistused ja teatud muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Mürgistused (mürgistused)
  • Traumaatiline ajukahjustus (TBI)
  • Trauma (vigastused)

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Palavikuline kramp, pikenenud (seega keeruline) (umbes 30% juhtudest epileptilise staatusega lastel).
  • Sünkoop * - lühiajaline minestamine, mis tuleneb aju koos hapnik; peamiselt refleksne minestus (nt vasovagaalne minestus; päästik: püsti, köha) või ortostaatiline minestus (päästik: istumine), kestus 1–30 sekundit; võimalik ka ventrikulaarne tahhükardia! Märkus: müoklooniad (kiire tahtmatu lihaste tõmblemine) või toniseerimised esinevad siin valdavalt multifokaalselt (mitme krambihoo korral).

Keskkonna stress - mürgistused.

  • Alkoholimürgitus

* Ca.90% kõigist valediagnoosidest