Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
- Käik (vedelik, lonkamine).
- Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
- Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
- Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
- Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
- Selgroogkehade, kõõluste palpatsioon (palpatsioon)! Sidemed; lihaskond (toon, hellus, paraverebraalse lihase kontraktuurid); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!; piiratud liikuvus (selgroo liikumispiirangud); „koputamismärgid“ (selgroolülide, põiksuunaliste protsesside, samuti kostotransversaalsete (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihaste valulikkuse testimine); illiosakraalsed liigesed (sacroiliac joint) (surve- ja koputusvalu?; kompressioonivalu, eest, küljelt või saggitaalist; hüper- või hüpomobiilsus?
- Väljapaistvate luupunktide palpeerimine, Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon?); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!).
- Kui tegemist on õlaga: õla spetsiaalne kontroll, ka külgsuunas - aktiivne / passiivne liikumisulatus, funktsionaalsed testid:
- Patte test (sünonüüm: väline pöörlemine test Patte järgi): patsiendi käsi röövitakse 90 ° (st juhitakse maapinnaga paralleelselt) ja surutakse seejärel tahapoole uurija vastupanu vastu. Esinemine valu rääkima M. supraspinatuse ja M. teres minor'i kahjustuse eest.
- Käe tõus (käe tõstmine 90 ° nurga alt) viib valu; tavaliselt on käsivarre röövimine (eemale juhtimine) välise pöörde või sisemise pöörde korral võimalik
- Vajadusel täiendavad testimisprotseduurid, näiteks: väliste rotaatorite (M. infraspinatus, M. teres minor) testimine; M. subscapularis testimine; ebastabiilsuse testid (nn lag-märgid).
- Ülevaatus (vaatamine).
- Edasised (ortopeedilised) uuringud wg:
- Diferentsiaaldiagnoosid:
- Artriit urika - liigesepõletik, mis põhineb kusihappe ainevahetust.
- Bakteriaalne infektsioon, täpsustamata
- "Külmutatud õlg”(Sünonüüm: periarthritis humeroscapularis, valulik külmunud õlg ja Duplay sündroom) - kleepuv kapsuliit; õlgade liikuvuse ulatuslik ja valulik kaotamine (valulik külmunud õlg).
- Impingment sündroom (Inglise keeles “collision”) - selle sündroomi sümptomatoloogia põhineb kõõluse struktuuri kitsendusel õlaliigese ja seega liigese liikuvuse funktsionaalne kahjustus. Selle põhjuseks on enamasti kapsli- või kõõluse materjali degeneratsioon või kinnijäämine. Degeneratsioon või vigastus rotaator mansett on siin kõige tavalisem põhjus. Sümptom: Haigestunud patsiendid suudavad vaevu oma käe õlgade kõrgusest kõrgemale tõsta supraspinatus kõõlus. Tegelik impulss toimub subakromaalselt, mistõttu seda nimetatakse subakromiaalseks sündroomiks (lühidalt: SAS).
- Neuralgiline õla amüotroofia / lihaste atroofia.
- Omartroos (liigese degeneratiivsed muutused kõhr Euroopa õlaliigese).
- Mõjutatud piirkonnas rebenemine (rebenemine).
- Õlavalu, mis on põhjustatud selgroo (vertebrageeni), anumate (vaskulaarsete) või närvide (neurogeensete) muutustest.
- Emakakaela ketta herniation (herniated ketas lülisamba kaelaosas).
- Diferentsiaaldiagnoosid:
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
