Määratlus
. valu köhast põhjustatud rannikukaare juures on sümptom, millel võivad olla paljud erinevad käivitajad. Asjaolu, et valu eelistatult toimub köhimise kaudu, muudab luu- ja lihaskonna põhjused, nagu tüved, verevalumid või isegi väikesed ribimurdud, tõenäoliseks, kuna need põhjustavad köhimisel liikumise ja pinge tõttu sunnitud valu Sellest hoolimata ei tohiks ignoreerida muid põhjuseid. Valu randmekaares, mis ilmneb köhimisel, võib viidata ka vigastustele või haigustele siseorganid aasta rind or kõhupiirkond. Täpne diagnoos on seetõttu väga oluline, et leida valu käivitaja ja alustada sobivat ravi.
Põhjustab
Köhast tingitud randmekaare valu põhjused on väga erinevad. Need võivad olla kahjutud põhjused, kuid neid võivad käivitada ka tõsised põhihaigused. Ilmsed põhjused võivad olla luu- ja lihaskonna vigastused või haigused.
Köhimisel pingutavad pagasiruumi lihased, nii et venitused või venitused võivad ilmneda tugeva valuga rinnakorvi piirkonnas. Lisaks pehmetele kudedele luulised struktuurid, antud juhul ribid, võib ka vigastada. Väiksemad ribimurrud tekiksid sagedamini ka mehaanilise pinge all, nagu köha.
Kui luumurd on valu põhjus, on hädavajalik tagada, et kopsud ei oleks kahjustatud. Väikesed luukillud saavad punktsioon või perforeerida kops, mis on seotud verejooksu või kopsu kokkuvarisemise riskiga (pneumotooraks). Kui köha on kahjustatud inimese peamine probleem, võib valu sekundaarselt avalduda ka lihasvaluna, mis tuleneb köhimisel pakiruumilihastest suurest koormusest.
Iseloomulikuks jooneks oleks siin see, et valu tekib sümmeetriliselt, st rannakaare mõlemal küljel. Kroonilise valu vorm rannapiirkonnas köhimise tõttu võib olla põhjustatud ka äärmiselt valest koormusest ja kehvast kehahoiakust, mis on seotud pingete ja ummistustega. Lihas-skeleti põhjustest tingitud valu randmekaares on lisaks köhale ka hingamissõltuvus.
Lisaks võib köhast tingitud valu randmekaares olla põletik hüüdis (Ladina pleuriit). Sellisel juhul kannatab mõjutatud inimene klassikaliselt hingamisest sõltuva all rindkere valu, st ka valu randmekaare piirkonnas koos kuiva köha ja mõnikord palavikuga. Samamoodi on sellised kopsuhaigused nagu kopsupõletik või kopsu emboolia võib vallandada valu, mis köhimisel suureneb.
Lõppkokkuvõttes siseorganid kõhuõõnes võib köhaga vallandada ka valu randmekaares. Nende hulka kuuluvad maks, sapi ja koolon paremal küljel ja põrn vasakul pool. Need elundid võivad olla suurenenud või põletikulised, põhjustades survest või pingest tingitud valu. Üldiselt on oluline, et hoolimata lõplikust põhjusest tuleks sümptomite selgitamiseks pöörduda arsti poole juhul, kui valu randmekaarel köhimisega pikeneb.
