Hingetoru vähk on hingetoru kasvaja (tuuletoru) ala, mis kuulub nn juhataja ja kael kasvajad. Hingetoru vähk on pahaloomuline kasvaja. Viie aasta elulemus on umbes 5 protsenti.
Mis on hingetoru vähk?
Hingetoru kartsinoom (nimetatakse ka hingetoru vähk) või hingetoru vähk, on väga haruldane kasvaja tüüp, mis kuulub kategooriasse juhataja ja kael kasvajad. Tavaliselt tekivad epidermoidsed kasvajad; hiljem võib tekkida adenokartsinoom. Hingetoru vähk on harva primaarne kasvaja; tavaliselt on hingetoru vähk sekundaarne kasvaja, mis on põhjustatud juba olemasolevast vähist (levinud).
Põhjustab
Hingetoru kartsinoom võib areneda mitmel põhjusel. Eriti suitsetajad on selle tekkimise ohus. Tubakas ja kantserogeensed koostisosad soodustavad hingetoru vähk, ütlevad teadlased. Kõrgekindlate toodete liigne tarbimine alkohol võib olla ka päästik. Muude kahjulike ainete hulka kuuluvad autode heitgaasid, asbest, radioaktiivsed ained ja arseen.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Primaarset kasvajat tavaliselt ei kaasne, mistõttu hingetoru vähk tuleneb sageli teise kasvaja levikust. Vähi osana esinevad kliinilised kaebused on mitmekesised ja erinevad. Ühelt poolt kurdavad patsiendid sagedast köhimist ja teiselt poolt verist röga või loidus kui hingamine. Pealegi võib kasvaja mõjutada hääle tootmist ja põhjust neelamisraskused. Patsiendid kaotavad tavaliselt kaalu, neil on korduv palavik ja on sageli väsinud. Lisaks kannatavad kannatanud inimesed iiveldus ja isukaotus; mõnikord kurdavad patsiendid nahk kahjustused ja tugev sügelus.
Haiguse diagnoos ja kulg
Diagnoosimisel on oluline roll - eriti ravi. Kasvaja tuleb kindlaks määrata selle histoloogilise tüübi, suuruse ja leviku järgi. Kohe alguses otsib arst patsiendiga arutelu ja saab teavet varasemate vähijuhtumite kohta. Seejärel neelu, ninaõõnes, suuõõne ja kõri uuritakse. Veri järgnevad testid ja röntgen ning need viiakse läbi kahes tasapinnas - ees ja küljel. Et olla kindel, kas kasvaja on olemas või mitte, a magnetresonantstomograafia Samuti tellitakse (MRI) ja kompuutertomograafia (CT), et pehmeid kudesid oleks paremini kujutatud. The röga uuritakse ka; see võimaldab arstil kindlaks teha, kas esinevad nakkuslikud muutused või olemasolevad põletikud. Trahheaalvähi kahtluse korral viiakse läbi endoskoopilised protseduurid - näiteks bronhoskoopia. Lõpuks peaks arst teadma, kui suur kasvaja on ja kas see on juba levinud. Vähi korral kasutatakse nn viie aasta elulemust (“5-YR”). See on prognostiline väärtus. Patsiendid, kellel on kops vähk ja on metastaasid hingetorus, nii et on juhtunud hingetoru vähk, on viie aasta elulemus vaid viis protsenti. Muidugi mängib olulist rolli ka kasvaja staadium ja ulatus. Prognoosid paranevad, kui kasvaja diagnoositakse haiguse varases staadiumis.
Tüsistused
Sama tõsine haigus nagu hingetoru vähk on seotud erinevate komplikatsioonidega. Paljudel mõjutatud inimestel on päevase toidukoguse osas tõsised piirangud. Eriti halbadel juhtudel võib hingetoru vähki põdevaid inimesi vajada isegi kunstlikku söötmist. See tüsistus põhjustab omakorda veel ühe asjaolu. Paljudel hingetoru vähi all kannatavatel inimestel on seetõttu rasked alakaaluline. Üldiselt on hingetoru vähi tõsise haiguse puhul meditsiiniline ravi kohustuslik. Ravita ellujäämise tõenäosus on nullilähedane. Sellest hoolimata ei saa meditsiiniliste ja uimastiravidega vältida raskeid ja isegi väiksemaid tüsistusi. Valu kui söömine on eelnevalt programmeeritud, ja ka arvukalt kõrvaltoimeid, mis võivad olla põhjustatud erinevate ravimite püsivast tarbimisest ravimidÄsja mainitud kõrvaltoimete hulka kuuluvad püsivad peavalu, iiveldus, oksendamine, suurenenud temperatuur või isegi valu jäsemetes. Üldiselt on hingetoru vähi korral paraku vältimatud erinevad tüsistused. Kui aga erinevate komplikatsioonide tekkimisel pöördute arsti poole, saate olemasolevaid tüsistusi leevendada või isegi osaliselt kõrvaldada ja täielikult kõrvaldada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Loomulikult peab hingetoru vähki ravima arst ja ravimid. Vastasel juhul ähvardab kannatanut kindel surm. Diagnoosimise aeg on täielik taastumine. Mida varem diagnoositakse hingetoru vähk, seda paremini ja tõhusamalt saab alustada sobivat ravi. Sel põhjusel ei tohiks esialgseid tunnuseid ja sümptomeid tühistada. Arsti visiit peab olema kohustuslik ja kiire, et vähki saaks varakult diagnoosida ja ravida. Kuid isegi varajase diagnoosimise korral pole täieliku ravi tagatist. Mõjutatud inimestel, kellel on hingetoru vähk juba kaugel, võib sageli ainult nende sümptomeid leevendada. Igaüks, kes sel hetkel täielikult visiidist loobub, peab ootama sümptomite olulist halvenemist. The valu suureneb märkimisväärselt, nii et mõjutatud isik on kogu tema igapäevaelus väga tõsiselt piiratud. Sel põhjusel kehtib järgmine: hingetoru vähki peab igal juhul ravima arst või isegi statsionaarne. Vastasel juhul on taastumise võimalus väga halb, nii et halvimal juhul võib juhtuda isegi surm.
Ravi ja teraapia
Teraapiad on kindlasti ulatuslikud ja interdistsiplinaarsed. See tähendab, et arstid erinevatest valdkondadest - näiteks kirurgia, sisehaigused, vähiravimid ja isegi psühhoteraapia - kutsutakse üles pakkuma parimat võimalikku ravi ja hooldust. Mis ravi Lõppkokkuvõttes sõltub loomulikult kasvaja tüüp ja suurus. Lisaks tuleb kindlaks teha, millises staadiumis kasvaja on, kas teised vähid on juba olemas või kas hingetoru kasvaja on juba levinud. Alguses, kiiritusravi ja / või keemiaravi on soovitatav. Paljudel juhtudel on metastaasid - st vähirakud on levinud -, nii et operatsioon toob soovitud edu vaid harva. Reeglina tegelevad arstid seetõttu palliatiivne ravi patsiendi jaoks. Ühelt poolt tuleks patsiendi valu leevendada, teisalt aga hoolitsetakse patsiendi elukvaliteedi parandamise või vähemalt säilitamise eest. Arstid püüavad hoida hingamisteed lahti, et patsiendil ei tekiks õhupuudust ega hingamine probleeme. Hingamisteede avatud püsimise tagamiseks vähendatakse kasvaja suurust kirurgiliselt - laseriga. Mõnel juhul, kui kasvaja suurust pole enam võimalik vähendada, a trahheotoomia on vajalik. Kemoteraapiatel on loomulikult kõrvaltoimed, mistõttu patsiendid võivad kannatada ANE sündroomi all. See hõlmab isukaotus, iiveldus ja oksendamine (anoreksia, iiveldus ja oksendamine). Patsiente ravitakse nii, et kõrvaltoimed oleksid minimaalsed; peamiselt on ravimid iivelduse vastu ja valuvaigistid. On oluline, et patsient saaks ka psühhoterapeutilist tuge. Kuna haigus annab äärmiselt palju stress ja paljud patsiendid ei suuda survega toime tulla, vajavad nad seetõttu igapäevaelus julgustust ja tuge.
Väljavaade ja prognoos
Hingetoru vähi prognoos on seotud nii haiguse staadiumiga diagnoosimisel kui ka ravi alustamisel. Kui vähk on kaugele arenenud, halvenevad taastumisvõimalused tohutult. Kui ei ravi võetakse üle, lõpeb haigus mõjutatud isiku enneaegse surmaga. Vähirakud võivad organismis takistamatult levida ja transportida vereringe kaudu teistesse kehaosadesse. Seal, metastaasid moodustuvad seni, kuni pole enam mingit võimalust ravida. Hingetoru vähi ravivõimalused on seotud arvukate kõrvaltoimete ja riskidega. Elukvaliteedi halvenemine toimub pikas perspektiivis. Sellest hoolimata on see ainus viis olemasolevate sümptomite leevendamiseks. Mida varem saab ravi alustada ja seda parem on üldine tervis mõjutatud isiku kohta, seda optimistlikum on prognoos. Sageli tehakse operatsiooni ja a trahheotoomia on ainus võimalus leevenduseks. Tõttu stress nii haiguse kui ka sekundaarse ravi tervis võivad tekkida häired. Need halvendavad prognoosi veelgi. Trahheaalvähi edukalt üle elanud patsiendid võivad hilisemas elus uuesti vähki põdeda. Enamikul juhtudel halveneb prognoos kordumisel, kuna organism on üldiselt nõrgenenud.
Ennetamine
Kui arst diagnoosib hingetoru vähki, võib see olla primaarne või sekundaarne kasvaja. Tavaliselt on hingetoru vähk juba olemasoleva kasvaja tagajärg (kops vähk). Kuna hingetoru vähki soodustab liigne tubakas ja alkohol tarbimine ja mitmesugused ained (aspekt, arseen jms), tuleks selliseid tooteid vältida.
Hooldus
Pärast tegelikku vähiravi vajavad haiged pidevat hooldust. Lisaks regulaarsetele tervisekontrollidele ja täiendavate ravimeetodite kasutamisele hõlmab see ka eluhoiaku muutmist järelhoolduses. See hõlmab regulaarset treenimist ja tasakaalustatud treenimist dieet, kusjuures füüsilist pingutust tuleks jätkata ettevaatlikult. Eriti hingetoru vähi korral võib patsientide harjumuspärase elukvaliteedi taastamine võtta kaua aega. Haigusega leppimiseks on oluline ka vastavate arstide, samuti tuttavate ja sõprade toetus. Üldarst võib pöörduda vähinõustamiskeskuste, psühhoonkoloogide ja sotsiaal-õiguslike kontaktide poole. Eneseabigrupis käimine on oluline osa ka järelhoolduses. Sõltuvalt vähi tüübist võib vaja minna nõu ka toitumisspetsialistide, spordirühmade ja muude juhtumitega. Järelhooldusplaan koostatakse koos arstiga ja see põhineb sümptomite tõsidusel, haiguse üldisel käigul ja prognoosil. Esimeses etapis, kui patsiendid tulevad endiselt toime haiguse ja ravi tagajärgedega, on järelravi eriti oluline. See hõlmab pere ja sõprade tuge, mis võib takistada ka psühholoogiliste häirete teket. Remissiooni saavutamiseni on ülioluline patsiente toetada. Ägenemise oht väheneb igal aastal. Rusikareegel on viis aastat, kuigi jällegi on vähi tüüp kriitiline. Meditsiiniline rehabilitatsioon hõlmab ka anti-hormoonid vajadusel muid ravimeid. Pikaajalise haiguse korral progresseerumine järelevalve ja järelhooldus ühinevad.
Siin on, mida saate ise teha
Toitumine on hingetoru vähi ravis eriti oluline, kuna kasvaja põhjustab sageli tõsiseid neelamisraskusi ja raskendab söömist. Seetõttu peaksid patsiendid kehakaalu stabiliseerimiseks aitama toitumisspetsialisti, eelistatavalt enne ravi algust. Kui neelamisraskused on selle põhjus alatoitumine või alatoitumusega, tuleb sageli minna üle torusöötmisele. See nõuab väikest kirurgilist protseduuri, mille käigus tuub asetatakse kõhuseinast südamesse kõht. Kuigi protseduur on suures osas kahjutu, peavad paljud patsiendid seda ebamugavaks. Tingimusel neelamisraskused laske ikkagi vedelal toidul läbi söögitoru imenduda, põdevatel inimestel võib olla toitumisspetsialist moodustavad retseptid putru ja smuutisid. smuutisid on väga maitsvad ja koosnevad peeneks jahvatatud pähklid ja seemned, mis annavad palju energiat, samuti rohelised köögiviljad ja kvaliteetne linaõli. Tavaliselt toitumisalane täiendamine lisatakse vältimiseks vitamiin või mineraalide puudused. Lisaks toitumisele mängib suurt rolli ka psüühika. Paljude patsientide jaoks on vähi diagnoos esialgu a šokk et nad peavad leppima. Kuulumine eneseabigruppi aitab neil seda teha. Patsiendid ei peaks aga kartma psühhoterapeudi abi otsimist, kui tunnevad tugevat psühholoogilist koormust.