Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui sümptomid süvenevad hoolimata intensiivsest füsioteraapia või ei suuda paraneda. Tavaliselt toimub artroskoopiline artrolüüs (minimaalselt invasiivne ülaosa ülaosa) liigesekapsel). Meetmete eesmärk on kõrvaldada õla periartikulaarse koe ärritus või adhesioonid ning taastada õlavarre aktiivne ja passiivne liikuvus. õlaliigese.
See saavutatakse kirurgiliste meetmetega, näiteks artroskoopilise subakromiaalse dekompressiooniga (ASD; akromion (õlakatus) laiendatakse, võimaldades alusosa normaalset libisemist rotaator mansett). Kui katlakivi on olemas, siis see eemaldatakse.
Rotatori mansett operatsioonile järgneb nelja kuni kuue nädala pikkune käsivarre immobiliseerimine käsivarre tropi abil. Väikeses suhteliselt lühikese jälgimisperioodiga uuringus näidati kuus kuud hiljem, et kui operatsioonijärgset käsivarrast ei kasutatud (= tropivaba taastusravi), oli liikuvus suurem ja valu oli mõnevõrra vähem.
Väikse kuni mõõduka raskusega patsientidel rotaator mansett rebenemise korral olid 10-aastased tulemused esmase operatsiooni läbinud patsientide jaoks oluliselt paremad kui patsientide puhul füsioteraapia üksi.
Lisamärkmed
- Kapsli vabastamise operatsioon külmutatud õla idiopaatilises külmunud õlas ei tundu olevat oluliselt parem füsioteraapia üksi. Samuti tuleb märkida, et tõsiseid tüsistusi esines peamiselt vabanemisrühmas. Randomiseeritud uuring suutis kindlaks teha järgmised eelised ja puudused:
- Kapsli vabastamise operatsioon: veidi tõhusam ja vähem järelravi, kuid suurem tüsistuste oht.
- Füsioteraapia rühm: sagedamini vajati täiendavaid sekkumisi.
