Kaaries infiltratsioon (ikoon ravi) on suhteliselt uus tehnika, mida saab kasutada varakult avastatud, veel kaugelearenenud kaariesekahjustuste peatamiseks. Esialgse (algava) tegemiseks pole vaja õõnsust ette valmistada (auku pole puuritud) kaaries juurdepääsetav ravi. Ravi lõpetatakse valutult ühe raviseansiga. Kaaries infiltratsioon on nn mikroinvasiivne protseduur ja see põhineb põhimõttel, et kaariese esialgne kahjustus (algav hammaste lagunemine) imbub (tungib) madala viskoossusega (madala viskoossusega) vaiguga demineralisatsiooni (katlakivi eemaldamise) faasis enne kavitatsiooni ("auk") moodustumist. Kõvastunud vaik takistab kaariese tekitamise edasist tungimist mikroobe, süsivesikuid vajalik nende paljunemiseks ja metaboolse toote happeks, mis demineraliseerib hamba struktuur. Pikaajalised uuringud pole veel kättesaadavad, kuid on siiski ette näha, et lisaks meetodi optimeerimisele ka meetod suuhügieen tehnika, toitumise juhtimine ja regulaarne hammaste kontroll on kasulik täiendamine kaariese progresseerumise vältimiseks.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Õige näidustuse saamiseks on vaja mõista kaariese arengut: esiteks kaariese sekreteeritav hape bakterid lahustab mineraalsed komponendid emailiga struktuur. See loob poorid; siiski emailiga struktuur on endiselt ajutiselt säilinud, kuni see happe ja demineraliseerimise edasisel kokkupuutel lõplikult kokku kukub - tekib defekt (“auk”). Kaariese sissetungimise tehnika edukaks rakendamiseks on ülioluline, et emailiga pole veel defekti. Seega ainult:
- Proksimaalsed (hambavahede vahelised) kahjustamata pinnad, mis on
- Kas email on piiritletud ja
- On tunginud kõige rohkem esimese kolmandiku dentiin (dentiin) (D1 kahjustused).
- Samuti saab ravida algavat siledat pinda kaariese, mis vastab ülaltoodud tingimustele.
Vastunäidustused
- D2 ja D3 kahjustused (kaaries, mis ulatub II ja III kolmandikku dentiin) on absoluutne vastunäidustus.
- Lisaks peab ravitav kahjustus olema piiratud emailiga, st see ei tohi ulatuda dentiin pindalal, sest protseduuri tehnika on mõeldud emaili, mitte dentiini struktuuri imbumiseks. Seega on protseduur hambale sobimatu kael kahjustused.
Enne protseduuri
Protseduur nõuab diagnoosimiseks radiograafilisi hammustamispilte, mida tuleb kasutada kaariese sissetungimise otsuse langetamiseks proksimaalse kaariese (hambavahede pindadel) tungimise sügavuse täpseks määratlemiseks.
Protseduur
Protseduuri eesmärk on täita poorsused demineraliseeritud emailis õhukese voolava vaiguga, hoides sellega ära edasised demineraliseerimisprotsessid. Kuna kaariesekahjustuse süljepind on remineraliseerimise tõttu kliiniliselt terve, siis pindmine mineraalid kõigepealt tuleb lahustada happega, et vaiguga jõuda alus pooridesse. Seega on protseduur jagatud järgmisteks etappideks:
- Hamba puhastamine poleerimispastaga ja hambaniit.
- Kummist tammi (pingutuskumm ravitava hamba kaitsmiseks ülejäänud suust) paigaldamine, et hoida sülge eemal ja kaitsta igemeid (igemeid) happe eest
- Eraldamine (lükates hambaid kiilu abil töödeldavasse ligikaudsesse ruumi ettevaatlikult lahku).
- Aplikaatori (happe jaoks spetsiaalne fooliumtasku) sisestamine ja töödeldava hambapinna söövitamine kaheks minutiks 15% soolhappe geeliga (HCl geel);
- Põhjalik loputamine ja väga hea kuivatamine õhuga või alkohol määratletud ajaintervallide jooksul.
- Aplikaatori sisestamine ja plastikust imbumine 3 minutiks.
- Liigse plasti eemaldamine
- Kerge polümerisatsioon (plasti kõvenemine, kus keemilise reaktsiooni käivitab valgus).
- Korrake infiltratsiooni, liigset eemaldamist ja polümerisatsiooni.
- Lõplik poleerimine
