Mõiste tõrvane väljaheide või melena mõistavad arstid väljaheite selgelt nähtavat musta värvi. Sõltuvalt põhjusest võib sellega kaasneda tervis või võivad ilmneda täielikult ilma sümptomiteta. Tõrva väljaheite eest võivad vastutada erinevad haigused, aga ka teatud toidud või ravimid.
Mis on tõrvane väljaheide?
Tõrjas väljaheide (melena) on nn musta väljaheite vorm. Mõiste “must väljaheide” viitab väljaheite mis tahes mustale värvusele. Kui väljaheide on aga läikiv ja väga ebameeldiva lõhnaga, tumedat värvi, nimetavad eksperdid seda tõrvaks väljaheiteks. See on sageli tõsise haiguse näitaja, sest äärmuslik värvus tuleneb sageli seedetrakti verejooksust. Kuid must väljaheide ei pea alati olema põhjustatud haigusest. Teatud ravimid või toidud võivad olla ka värvimuutuse eest vastutavad. Kuna aga teatud asjaoludel võib olla põhjus, mis nõuab kiiret meditsiinilist ravi, tuleks tõrva väljaheite ilmnemisel pöörduda arsti poole.
Põhjustab
Tõrjunud väljaheide tekib sageli, kui ülemises osas on verejooks seedetrakt. veri eritub seejärel väljaheitega. Verejooksu võivad põhjustada arvukad seisundid, näiteks gastriit, kõht haavandid, põletik söögitoru või mao vähk. Kui on veenilaiendid aasta kõht või söögitoru, need võivad olla vastutavad ka verejooksu ja seega ka tõrva väljaheite eest. Äärmiselt aeglase seedimisega patsiendid kannatavad kahjuks ka tõrva väljaheite all. Põhimõtteliselt ei pea väljaheite must värv olema aga alati tingitud haigusest. Söe võtmine või raud toidulisandid, samuti suures koguses murakate, punase veini või punase liha söömine võib viima väljaheite ajutise märgatava värvimuutuseni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tervisliku inimese väljaheide on tumepruuni värvi. Kuid see võib võtta ka oluliselt tumedamaid toone. Kui see on jetmust, nimetatakse seda tõrvaks väljaheiteks. Väljaheidete värv meenutab Saksamaa teedel olevat kõnniteed. Sageli on tõrvane väljaheide tuhmi läikega. Patsiendid väidavad mõnikord ka, et väljaheitel on ebatavaline ebameeldiv lõhn. Lisaks välimusele saab haigetel diagnoosida tõrva väljaheide, kui neil on teadaolev meditsiiniline meditsiin seisund. Kõik kaebused, mis põhjustavad verejooksu seedetrakt on selle diagnoosi jaoks sobivad. Need sisaldavad kõht haavandid, põletik maos limaskest või söögitoru või veenilaiendid. Sügav must sekretsioon tuleneb kokkupuutest veri koos maohape or bakterid. Musta sekretsiooni sümptomaatiline on aga ka teatud toitude ja ravimite allaneelamine. Need põhjustavad sarnase välimuse röga, kuid mitte tõrva väljaheide. Kui teisest küljest on valu kõhus, iiveldus ja peavalu, kinnitatakse haiguse kahtlus. Tõrva väljaheite saab tavaliselt ära tunda ainult välimuse järgi. Varasemaid haigusi, söömisharjumusi ja ravimite tarbimist saab pidada ainult viiteks tõsise haiguse esinemisele. Ainult väljaheidete uurimine võib anda lõpliku kindluse.
Diagnoos ja kulg
Tõrraseid väljaheiteid saab diagnoosida peamiselt väljaheidete proovi uurimisega. Kui veri saab väljaheites sel viisil tuvastada, täiendavad põhjalikud uuringud nagu gastroskoopia or colonoscopy täpse põhjuse väljaselgitamiseks peab toimuma. Kui väljaheite proovist verd ei leita, peaks mõjutatud isikuga toimuma üksikasjalik arutelu, kus muu hulgas haiguslugu ja arutatakse ravimite kasutamist. Haiguse kulg sõltub suurel määral tõrva väljaheite tegelikust põhjusest. Kui on tõsisem põhihaigus, siis seisund haigestunud inimese ravi võib muutuda isegi eluohtlikuks. Seetõttu on tungivalt soovitatav külastada võimalikult kiiresti arsti.
Tüsistused
Sõltuvalt selle põhjusest võib tõrvane väljaheide põhjustada erinevaid tüsistusi. Kui muutunud väljaheide põhineb tõsisel seedetrakti haigusel, valu, põletik ja selle käigus võivad ilmneda muud vastava haiguse sekundaarsed sümptomid. Kuigi tõrvas väljaheide ise on suhteliselt kahjutu, võib nende põhjus siiski olla viima tõsiste tüsistuste tekkeks. Mao korral vähk või maohaavandid, muutused väljaheites kuulutavad tõsist käiku. Sageli kannatavad ka aeglase seedimisega inimesed kõhukinnisus ja muud seedetrakti kaebused seoses tõrva väljaheitega. Pikaajaline tõrva väljaheide võib ka viima et aneemia ja seejärel kahvatus, külm sõrmed, halb enesetunne ja vähenenud jõudlus ja väsimus. Nakkused pärak võib ka tekkida. Samuti võib tõrva väljaheite ravimisel tekkida tüsistusi. Näiteks liigne söe või raud toidulisandid võib põhjustada kõrvaltoimeid ja interaktsioonid. Iron tabletid sageli vallandada iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisusja kõhuvalu. Süsi tabletid võib põhjustada kõhukinnisus ja väga harva soolesulgus. Olenevalt aluseks olevast seisund tõrva väljaheite korral võivad raviskeemi osana tekkida täiendavad tüsistused.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Tõrjas väljaheide on märge verejooksu tekkimisest seedetrakt. Vere hüübides eritub see väljaheitega ja määrib selle tumedaks. Erandiks on lapseea väljaheide, esimene soolestiku liikumine vastsündinud lapsel. Nii et kui tume väljaheide ilmneb pärast seda vanust, on hädavajalik pöörduda arsti poole, et teha kindlaks põhjus - isegi lapseeast alates. Arst soovib kõigepealt teada, kui kaua on tõrva väljaheide ilmnenud ja kas väljaheide näeb välja selline regulaarselt või on see lihtsalt aeg-ajalt jälgimine. Muud kaebused ja heaolu muutused on patsienti raviva arsti jaoks samuti olulised, kuna see võimaldab tal võimaliku põhjuse kiiremini leida. Mõjutatud isik ei saa vältida a gastroskoopia or colonoscopy tõrva väljaheite korral, sest arst ei suuda teisiti tuvastada, miks veritsus seedetraktis toimub. Enne seda aga an ultraheli võib kasutada selleks, et näha, kas põhjus on juba leitav. Kui seal midagi näha pole, saab kasutada ka muid pildistamisprotseduure, et järgneva käigus saaks teha suunatud otsingu endoskoopia ja patsient peab jääma alla anesteesia lühemaks ajaks. Isegi kui teadaolev põhjus põhjustab tõrva väljaheidet, tuleb pöörduda arsti poole niipea, kui seisund muutub või tõrva väljaheide esineb sagedamini kui varem.
Ravi ja teraapia
Kui tõrvas väljaheide on uuritud ja värvimuutuse põhjus on tuvastatud, algatab raviarst asjakohase ravi. Kui maos, sooltes või söögitorus on tuvastatud äge verejooks, tuleb see peatada. Seda saab teha muu hulgas kirurgilise sekkumisega või otse a colonoscopy or gastroskoopia. Sellele järgneb tegeliku põhjuse ravi. Kui tõrvane väljaheide on tingitud näiteks seedetrakti põletikust, antibiootikumid selle kõrvaldamiseks võib manustada. Kui maohappe ületootmine on kahjustanud söögitoru ja seda ümbritsevat kude, on happe edasise verejooksu vältimiseks ette nähtud happe inhibiitorid. Kui vähk on olemas, tehakse kasvaja eemaldamiseks võimaluse korral operatsioon. Vastasel juhul keemiaravi võib takistada pahaloomuliste rakkude kasvu ja kõrvaldada vähk. Eriti happe ületootmise või maopõletiku korral limaskest või söögitoru, homöopaatilised ravimid saab kasutada ka õrnalt tasakaal happe-aluse tasakaal. Kuid sellised ravi alati arutada raviarstiga, sest puhta homöopaatilise raviga ei piisa raske haiguse ja patsiendi seisundi korral. tervis võib dramaatiliselt halveneda.
Ennetamine
Kuna tõrva väljaheites võib olla üsna erinevaid põhjuseid, pole otsene ennetamine võimalik. Kuid tervislik eluviis, tasakaalustatud dieetja regulaarsed tervisekontrollid võivad minimeerida sisemise verejooksu või seedetrakti haiguste riski. Kui ilmneb tõrvane väljaheide ja / või täheldatakse sellega seotud ebamugavustunnet kõhus, tuleb tõsise haiguse välistamiseks alati pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Tõsine väljaheide iseenesest ei ole haigus, vaid selle sümptom seedetrakti haigused seotud verejooksuga. Seetõttu peaks järelravi olema kohandatud just nendele haigustele. Kõige parem on seda arutada internisti või perearstiga, kes on ka vastavat haigust ravinud.
Hooldus
Seedetrakti õrnus on tõrva väljaheidete järelhoolduse oluline tegur. Seda saab rakendada õrnalt dieet. See hõlmab ka kergesti seeditavaid toite, mis ei ärrita ega tekita gaase. Rasvane ja vürtsikas toit on vaid kaks näidet toidust, mida tuleks järelhoolduse ajal vältida. Liiga rikkalikud toidukorrad tuleks ideaalis asendada ka väikeste portsjonitega mitu korda päevas. Joomine on soole tervisliku töö jaoks väga oluline. Need, keda tõrvav väljaheide mõjutab, teevad seda optimaalselt vähemalt 1.5–2 liitri lahusega vesi ja taimeteed. Gaseerimata vesi on selles kontekstis eelistatav. Alkohol on ka tabu ja kohv tuleks tarbida ainult mõõdukalt. Verejooksu kiireks avastamiseks on väljaheite tähed kõrvalmõjudeta diagnostiline abivahend, mida patsiendid saavad kodus ise teha. See on oluline osa ka järelhoolduses. Oluline on märkida, et teatud toidud võivad tulemust võltsida. The pakendi infoleht annab selle kohta üksikasjalikumat teavet.
Mida saate ise teha
Tõrjas väljaheide tekib siis, kui väljaheide on verest tumedalt värvunud või värvained toidus. Kui põhjus on kahjutu, saavad patsiendid väljaheite normaalse värvi taastamiseks ise mõned asjad teha. Esiteks muutus dieet on soovitatav. Toidud nagu lagrits, peet või mustikad võib väljaheite tumedamaks muuta. Kui tõrvas väljaheide ilmneb ilma täiendavate kaebusteta, võib põhjus olla tasakaalustamata toitumine. Pikaajalised kõrvalekalded tuleks arutada perearsti või toitumisspetsialistiga. Võimalik, et tõrva väljaheide on tingitud sisemisest verejooksust või seedetrakti haigusest, mis vajab meditsiinilist ravi. Kui mao haavand põhjuseks on diagnoositud, tuleb järgida ranget dieeti. Patsient ei tohiks tarbida rasvaseid toite, kohv or alkohol. Suitsetajad peaksid vähendama oma sigarettide tarbimist. See kehtib ka siis, kui tõrva väljaheide on põhjustatud Mallory-Weiss'i sündroom või mõni muu raske haigus. Esimene samm on verejooksu peatamine, mis nõuab endoskoobi või ultraheli. Sõltuvalt haiguse olemusest võib siis olla piisav ravimite võtmine. Tõsise verejooksu korral, mis võib olla isegi tingitud maovähk või suurte limaskesta kahjustuste korral on vajalik operatsioon. Patsient peaks pärast sellist operatsiooni võtma rahulikult ja jätkama tasakaalustatud ja hoolikat dieeti. Kui sümptomid püsivad, on soovitatav külastada arsti.
