Sünonüümid: torticollis, kaasasündinud lihaseline torticollis Inglise keeles: wry neck, loxia
Määratlus
Tortikollis on haiguse üldine mõiste, mille tagajärjeks on lõpuks kõver kehaasend juhataja. Tortikollist on erinevaid vorme, millel on erinevad põhjused ja sümptomid. Ligikaudne klassifikatsioon tehakse vastavalt sellele, kas torticollis on kaasasündinud või omandatud.
See artikkel keskendub kaasasündinud lihaselise tortikolli kliinilisele pildile. Kaasasündinud lihaseline tortikollis põhineb teatud lihase kaasasündinud väärarengul ja on seetõttu haigus, mis avaldub sageli juba vastsündinul. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse kaasasündinud lihas-tortikollist kaasasündinud lihas-tortikolliseks (torticollis).
Põhjustab
Kaasasündinud lihaseline tortikollis põhineb sternocleidomastoidlihase väärarengul. See lihas lasub pealiskaudselt kael ja seda saab hõlpsasti palpeerida, kui kael on pinges. Selle funktsioon on a juhataja treija.
Inimese kehal on üks selline lihas mõlemal küljel kael. Kui ühe külje lihas tõmbub kokku ehk on pinges, siis juhataja pöördub vastasküljele. Patoloogilise pideva kokkutõmbumise korral jääb pea seetõttu sunnitud väärasendisse.
Nüüd on erinevaid teooriaid selle kohta, mis väärarengu täpselt põhjustab. Järgmine on loetelu võimalikest põhjustest:
- Sünnitrauma: üks võimalikke teooriaid on see, et raske sünnitusega pika sünnituse läbinud lastel on tõenäolisem lihaseline tortikollis. See võib põhjustada liigset venitus lihase lihast, kui vastsündinu pea venitatakse pika sünnituse ajal.
Lihases võivad tekkida pisarad, mis põhjustavad selle veritsust lihasesse. Verevalum põhjustab lihase ümberkujundamist. Sidekoe, mitte lihaskoe, sisestatakse.
Seda nimetatakse fibrootiliseks muutuseks. Tulemuseks on lühenenud, fibrootiliselt muutunud lihas. See on siiski ainult üks teooria.
Ei saa kuidagi kindlalt teada, kas see on tõsi. - Geneetiline eelsoodumus: Teine võimalik põhjus on lihase tortikollise tekke geneetiline eelsoodumus. On peresid, kus selle väärarenguga lapsed sünnivad silmatorkavalt suure sagedusega.
- Kompartneri sündroom: kambrisündroom on lihasehaigus, mille puhul laevad ja närve on kokku surutud (pigistatud). Põhjuseks on ümbritseva koe turse. Kui lootele asub sünnikanalis kõveras ja eriti pea on pikka aega lõksus a hüperekstensioon või külgsuunas, sümptomid on väga sarnased sektsiooni sündroomiga.
Kudesurve vastassuunalise sternocleidomastoid lihase piirkonnas suureneb ja võib põhjustada selle alatarnet veri, nn isheemia. Lihase vigastus tuleneb siin a verevalumid või kummarduma ja mitte pisarast (vt teooria 1). - Vaagna lõppasend: sundasend lootele, kus vaagna eelneb pea, mitte pea, võib soodustada lihaselise tortikollise esinemist.
