Sümptomid
Juuresolekul koksiidi põletik, võib täheldada põletiku tüüpilisi tunnuseid. Kuid sümptomid koksi põletik sõltub põhihaigusest. Mõjutatud patsiendid kogevad tavaliselt varajast pussitamist või tõmbamist valu.Sõltuvalt põhjuslikust haigusest see valu võib kiirata tuharatesse ja / või nimmepiirkonda.
Kui põletik koksi on põhjustatud koksi fistul, sümptomid ilmnevad tavaliselt äkiliste vormidena valu, turse ja punetus tuharalihas. Nendel juhtudel kogu koksi piirkond on survetundlik. Mõjutatud patsientidel võivad tekkida nii tõsised sümptomid, et istumine ja kõndimine on võimalik ainult piiratud ulatuses.
Paljudel juhtudel on lamamine võimalik ka ainult kõhuli. Lisaks sellele fistulseotud koksiidi põletik, võib mädast ja verist vedelikku lekkida fistul avamine. Põletik periost koktsixil on seevastu tavaliselt vähem väljendunud sümptomid.
Nendel juhtudel kogevad mõjutatud patsiendid ka torkivat või tõmbavat valu, kuid harva esineb ulatuslikku turset ja punetust. Luude kokkuse traumaatilised muutused hõlmavad sageli tuharate või vaskulaarse voldiku piirkonnas vigastusi. Lisaks pole haruldased verevalumid selles piirkonnas pärast välist jõudu.
Diagnoos
Patsiendid, kellel on tuharavoldi piirkonnas pikaajaline või regulaarselt esinev valu, peaksid viivitamatult pöörduma sobiva spetsialisti poole. Ainult see spetsialist saab kindlaks teha põhjusliku haiguse ja seejärel alustada sobivat ravi. Kõige olulisem samm diagnoosimisel koksiidi põletik on üksikasjalik arsti ja patsiendi konsultatsioon (anamnees).
Selle vestluse käigus peaks ilmnema nii tajutava valu intensiivsus kui ka kvaliteet. Füüsilise aktiivsuse ja valu esmakordse esinemise ajaline suhe võib samuti anda esialgse märke põhihaigusest. Eelkõige traumaatilised sündmused võivad põhjustada koksiidi põletikku.
Lisaks on koksixi valu diagnoosimisel otsustav roll muudel kaebustel. Sellele arsti ja patsiendi konsultatsioonile järgneb tavaliselt orienteerumine füüsiline läbivaatus. Selle uuringu käigus pööratakse erilist tähelepanu nahanähtudele (näiteks verevalumid ja vigastused), valu vallandajatele ja keha telje võimalikule väärasendile.
Seejärel viiakse tuharapiirkonna pildistamine magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil. Patsientidel, kellel põletik koktsiksil on põhjustatud a coccyx fistul, kirurgilist eemaldamist peetakse ainsaks paljutõotavaks ravimeetodiks. Klassikalises protseduuris on fistul enne tegelikku eemaldamist tähistatud spetsiaalse värviga (metüleensinine).
Nii saab kogu põletikulise koe täielikult eemaldada. Kuna coccyx fistul kipub korduma (nn kordumine), peaks kirurg langetama kuni periost operatsiooni ajal ja kraapige luu täiendavalt ära. Kirurgiline eemaldamine coccyx fistul, mis viib koksiidi põletikuni, tehakse tavaliselt all üldanesteesia.
Ainult eriti kergetel juhtudel saab operatsiooni teha kohalik tuimestus arvestada. See võimalus on olemas eriti siis, kui tegemist on väikese fistuliga, mis pole veel viinud põletikuliste protsessideni. Selle põhjuseks on see, et põletikuline kude reageerib sageli halvemini lokaalanesteetikumid, nii et operatsioon oleks patsiendile äärmiselt valus.
Koksifiksi väljendunud fistuli puhul, mis põhjustab koktsi ulatuslikku põletikku, on pärast kirurgilist eemaldamist sageli vaja haiglas viibida kolm kuni neli päeva. Lisaks avatud haava ravi (sekundaarne haavade paranemist) tuleb sageli läbi viia pärast põletikulise koe täielikku eemaldamist. See tähendab, et koktsiksil olevaid avatud alasid ei töödelda õmblustega.
Mõjutatud patsiendi jaoks on see vorm haavade paranemist põhjustab teie pikka haigusperioodi. Sõltuvalt fistuli suurusest ja põletiku ulatusest koksi piirkonnas võib paranemine kesta mitu kuud. Mõnel juhul siiski esmane haavade paranemist (st haava paranemine pärast seda, kui kirurgiline koht on õmblusniidiga suletud), võib valida ka kookosfistuli jaoks. See haavade paranemise vorm tagab tavaliselt suhteliselt lühikese tervenemisperioodi.
